活检枪胸膜活检术【呼吸科】.ppt

胸膜穿刺活检操作规程 1.准备1.1无菌胸腔穿刺包、胸膜活检针，消毒用具（安尔碘、无菌棉枝、无菌纱块）、标本送检用试管。1.2 药品：2%利多卡因5ml X 2、安定10mgX 1、0.1%肾上腺素1mg X 11.3术者准备无菌手套、无菌帽、口罩。 评估有无禁忌症，签订活检协议书 * ppt课件 ppt课件 活检枪胸膜活检术 * ppt课件 胸膜活检术可通过胸膜活检获得胸膜组织，进行病理检查明确胸膜病变、胸壁或肺部病变累及胸膜的性质。 方式： 经皮胸膜活检（ 阳性率30-70%） 经胸腔镜胸膜活检（阳性率高，但设备？胸膜粘连？） * ppt课件 精品资料 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……” 精品资料 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……” 胸膜活检的适应症 1.原因不明的胸腔积液，反复抽胸水检查不能确诊者。 2.病因不明的胸膜增厚或结节 * ppt课件 肿瘤？ * ppt课件 结核 * ppt课件 结核？ * ppt课件 腺癌 * ppt课件 结核？ * ppt课件 肺挫裂伤、血胸 * ppt课件 结核？ * ppt课件 * ppt课件 * ppt课件 胸膜间皮瘤 * ppt课件 结节硬化症 * ppt课件 * ppt课件 胸膜结核 * ppt课件 * ppt课件 多发性骨髓瘤 * ppt课件 * ppt课件 神经纤维瘤 * ppt课件 胸膜活检是肺、胸膜疾病鉴别的最基本的操作技术 胸膜疾病、渗出性胸腔积液原因多： 感染性疾病 结核、病毒、真菌 肿瘤性疾病 肺癌、淋巴瘤、胸膜间皮瘤 创伤性 风湿免疫性 类风湿、狼疮、皮肌炎等 肺栓塞、食管瘘等等 * ppt课件 胸膜活检的禁忌症 1.凝血功能障碍或有出血倾向者。 2.严重肺功能不全，伴有肺大泡或全身情况极差者。 3.脓 胸。 4.局部皮肤有感染者 * ppt课件 胸膜活检工具 * ppt课件 * ppt课件 * ppt课件 ppt课件