临床体液及其它检查（含痰液）医学课件.pptVIP

* （一）一般性状检查 (One) General character detection * 脑 脊 液 检 查 二、检验项目 （一）一般性状检查 正常脑脊液为无色水样液体。 （1）红色：常因出血引起，如见于穿刺损伤、 蛛网膜下腔或脑室出血。 （2）黄色：又称黄变症(xanthochromia )， ①见于蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage)； ②高胆红素血症椎管阻塞（如髓外肿瘤）。 1．颜色 * 黄变症 脑脊液黄变是由于脑脊液中蛋白含量高或有红细胞降解产物，通常在蛛网膜下腔出血后12h开始出现。分光光度计检测可避免遗漏。一般在出血后12h～2周脑脊液黄变检出率100%，3周后70%，4周后40%。 * 脑脊液黄变症的原因及临床意义 黄变症 原因 临床意义 出血性 红细胞破坏，胆红素增加 陈旧性蛛网膜下腔出血或脑出血 黄疸性 胆红素增高 黄疸性肝炎、肝硬化、钩端螺旋体病、胆管梗阻、新生儿溶血症 淤滞性 红细胞渗出，胆红素增高 颅内静脉、脑脊液淤滞 梗阻性 蛋白质含量显著增高 髓外肿瘤等所致的椎管梗阻 * 脑 脊 液 检 查 （3）乳白色：化脓菌引起的化脓性脑膜炎(purulent meningitis )。 （4）微绿色：绿脓杆菌引起的脑膜炎