脊柱脊髓损伤及骨盆骨折.pptVIP

脊髓损伤 脊髓休克（2层含义） 血压 收缩压＞85-90mmHg 血容量 (心衰、肺水肿) 多巴胺 5-15μg/Kg.min 多巴酚丁胺 3-20μg/Kg.min 腰穿引流减轻脊髓缺血？ 心率　　　＜40次/分 阿托品0.2-0.5mg 呼吸 血氧饱和度100% 脊髓损伤 呼吸衰竭与呼吸道感染 泌尿生殖系感染和结石 褥疮 体温失调 电解质失衡 脊柱骨折－影像学 X线（跳跃性20％） CT MRI 脊柱骨折 急救 未排除前 固定（儿童） 搬运 脊柱骨折并脊髓损伤 药物治疗 维持灌注压 维持血氧饱和度 甲基强的松龙冲击 脱水 高压氧 系统性低温 脊柱骨折 牵引 手术 颈椎外伤 3 7 T1 上颈椎外伤 下颈椎外伤 2/3骨折 3/4脱位 17％骨折脱位 颈椎骨折－Jefferson 骨折 1/3合并C2骨折 疼痛 通常无神经症状 牵引、支具 颈椎骨折－Hangman 骨折 牵引3月 手术 颈椎骨折－齿状突骨折 颈椎骨折－骨折脱位 手术 颈椎骨折 颈椎外伤并脊髓损伤 手术时机 动物实验 颈椎外伤－手术时机？ 颈椎外伤并脊髓损伤－AS