间质性肺疾病.pptVIP

治疗 1 激素 2 细胞毒制剂 3 对症支持 4 肺移植 预后 第三节 结节病Sarcoidosis 概述 结节病（sarcoidosis）为一种可侵犯全身多系统的慢性疾病，90％累及肺，其基本病变为形成非干酪样坏死性肉芽种。该病多见于中、青年女性，以肺、肺门淋巴结最常受累，也可累及浅表淋巴结、皮肤、眼、扁桃体、肝、脾、骨髓等处。 病因、发病机制和病理 临床表现 1 肺结节病 2 肺外结节病 实验室和辅助检查 1 血液检查：普通（球蛋白、钙、碱性磷酸酶增加）、特殊（血清血管紧张素转化酶 SACE增加） 2 PPD 3 Kveim抗原试验-以急性结节病人的淋巴结或脾组织制成1:10生理盐水混悬液体为抗原，取混悬液0.1-0.2ml作皮内注射，10天后开始观察注射处皮肤改变，因无标准抗原，故该项检查应用受限制，近年逐渐被淘汰。 4 BALF 5 活检 6 X线 7 67Ga肺扫描-?镓扫描可以帮助判断结节病的活动性 。 弥漫性肺结节影— 结节病 女，33岁 患病4年 肺门/纵隔淋巴结肿大— 结节病 男，34岁 健康体检发现胸片异常 间质性肺疾病Interstitial lung disease, ILD 第一节 概述 肺实质和肺间质的定义： 肺实质是指各级支气管和肺泡上皮； 肺间质是指肺泡上皮和血管内皮之间以及终末气道上皮以外的支持组织、包括血管及淋巴管。 定义 间质性肺病(