神经外科术后常见并发症及处理.pptVIP

与特定手术相关的并发症经蝶手术 4.颈内动脉损伤 预后凶险，压迫止血唯一方法，必要时结扎颈总并终止手术 可形成假性动脉瘤和海绵窦漏 5.视力丧失 直接损伤或供血障碍 与特定手术相关的并发症颅底手术 颅底病变涉及脑深面与颅神经和脑重要血管紧邻，在此处进行手术可能引起一些特殊的并发症，有些并发症处理棘手，并可能危及生命。 与特定手术相关的并发症颅底手术 一般并发症： 脑水肿和脑挫伤 血肿 脑脊液漏 颅内感染 颅底骨质缺损 与特定手术相关的并发症颅底手术 处理及预防： 处理：脑水肿及血肿 同其他部位 预防： 1.术中腰穿 充分的脑脊液引流。保持脑组织良好塌陷，可减少牵拉损伤 2.打开硬膜后，充分分离蛛网膜池.放出更多脑脊液； 3.设计入路时.尽量从颅底寻找空间，必要时磨除颅底骨质.而不要硬性抬起脑组织。 与特定手术相关的并发症颅底手术 颅神经并发症- III 、IV、V、VI ： 岩尖部和海绵窦手术容易损伤 特点： 术前已破坏神经功能的，术后多不能恢复； 混合性N损伤，即使重新缝合也较难恢复； 支配多组肌肉的N,一旦损伤也较难恢复。 ——如动眼神经损伤后康复效果最差，向外展神经和滑车神经因只支配单一肌肉，恢复效果最佳。 与特定手术相关的并发症颅底手术 颅神经并发症——Ⅶ、Ⅷ：