肺癌的外科手术治疗.pptVIP

肺癌的外科手术适应症 IIIA期以前的 NSCLC 局限性 SCLC 可以根治性切除病变（无远处转移） 全身情况可以耐受手术（心肺肝肾功能） 肺癌的手术禁忌症 IIIB期及IV期NSCLC 非局限性 SCLC（远处转移） 重要脏器功能无法耐受手术 近期出现心脑血管意外 重度COPD 肝肾功能不全 肺癌的术前检查 术前检查包括两方面内容： 诊断及分期确定有无手术治疗机会 全身情况检查了解有无手术禁忌 肺癌诊断及分期 诊断：临床表现+体检+辅助检查 临床表现： 肺部症状 肿瘤外侵 远处转移 代谢相关症状（肺外症状） 肺癌术前辅助检查 辅助检查： 影像学检查 胸部X线片：CR DR 胸部增强CT扫描 内镜检查 纤支镜及超声纤支镜 活检 病理组织学及脱落细胞学检查 痰脱落细胞学或经皮肺穿刺活检 纵隔型肺癌侵犯气管下段 辅助检查： PET检查（局部及全身） 以上检查定位及定性，明确肿瘤性质及手术切除范围。 转移相关检查 PET全身检查 腹部彩超，头部CT，全身骨