治疗ICU脓毒血症选择.ppt

治疗ICU脓毒血症新选择;;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;脓毒血症占ICU患者感染比例达12％;;呼吸道感染是ICU患者发生脓毒血症最主要的原发病灶;G+菌是ICU脓毒血症中最主要致病菌;金葡菌在ICU脓毒血症中检出率最高;ICU中G+致病菌耐药性呈增长趋势;耐药G+菌导致脓毒血症死亡率更高;;不恰当的初始经验性抗菌治疗使脓毒血症死亡率明显上升;脓毒血症病原诊断及治疗需综合考虑： 原发感染灶是否存在 患者原发疾病及有无免疫功能受损 患者所在地区细菌耐药变迁情况 在病原诊断未确立之前： 需结合上述因素给予经验性抗菌药物治疗；待病原诊断确立后根据病情予以调整;;影响万古霉素疗效的因素;MRSA对万古霉素的MIC值高漂;万古霉素对金葡菌MIC≥1ug/mL比例日益增加;MRSA对万古霉素MIC越高，治疗MRSA感染失败率越高;金葡菌对万古霉素MIC增加，hVISA占有比例越来越大;hVISA脓毒血症导致治疗越来越困难;毒性反应限制万古霉素的使用;;斯沃治疗ICU脓毒血症全新选择;斯沃对G+菌具有良好的抗菌活性;斯沃对MRSA的MIC值更为稳定;斯沃在血浆中浓度远高于对MRSA的MIC90值;斯沃与对照药比较治疗G+菌感染荟萃分析;斯沃治疗G+菌感染临床疗效评价;斯沃治疗脓毒血症临床疗效显著优于对照组;斯沃治疗脓毒血症临床疗效显著优于对照组;斯沃治疗VRE感染临床疗效卓越;斯沃治疗引起ICU中脓毒血症的原发病灶疗效卓越;斯沃治疗院内MRSA肺炎临床疗效显著优于万古霉素;斯沃治疗MRSA所致VAP*临床治愈率显著优于万古霉素;Weigelt J.et al. Am J Surg. 2004;188:760-6. ;Weigelt J.et al. Am J Surg. 2004;188:760-6. ;斯沃具有良好的安全性;;小结;斯沃简要资料;斯沃简要资料;斯沃简要资料;谢谢！