科教神经外科围手术期处理.pptVIP

1.大脑半球;;;Date;;;2.间脑;3.脑干;; 脑干的生理功能： 1.传导上、下行神经冲动，并进行初步整合。 2.参与内脏活动：延髓网状结构内有循环、呼吸、呕吐和吞咽中枢；桥脑中段有长吸气中枢；桥、中脑内有呼吸调节中枢；中脑内有排便、排尿中枢。 3.脑干与其它脑部及脑干核团间联系复杂，构成各种反射弧，实现躯体—躯体反射和躯体—内脏反射。 4.脑干网状下行纤维调节躯体运动并参与姿势反射；脑干网状下行纤维维持大脑皮层的觉醒状态。 5.脑干内的缝际系统参与调节睡眠—觉醒、镇痛、体温及神经内分泌等活动。;4.小脑;;5.脊髓;Date;6.脑室系统;Date;7.脑的血液循环;Date;Date;Date;7.脑的血液循环;三、术前准备;一、一般准备;1.制定手术计划;2.履行知情同意书;3.了解神经系统损害情况;4.病人的心理准备;5.病人的生理准备;6.其它;二、特殊准备;1.颅内压增高的处理;2.癫痫的处理;3.蛛网膜下腔出血的处理;4.减少术中出血的预处理;5.激素替代处理;6.手术部位的准备;7.其它;四、常见神经外科手术方式;一个完整的神经外科手术常包括下列步骤： 1.定位。 2.手术体位。 3.开颅。 4.颅内操作。 5.关颅。;1.定位;2.手术体位;3.开颅;;4.颅内操作;5.关颅;五、术后处理;术后处理主要包括下列内容： 1.复苏 2.监护 3.体位 4.记24小时出入量 5.引流管的管理 6.拆线 7.其它;1.复苏;2.监护;格拉斯哥昏迷计分（GCS） ;3.体位;4.记24小时出入量;5.引流管的管理;6.拆线;7.其它;六、术后并发症的防治;神经外科术后常见的并发症如下： 1.颅内压增高 2.癫痫 3.颅内出血 4.颅内感染 5.脑脊液漏 6.呃逆 7.精神失常;1.颅内压增高;2.癫痫;3.颅内出血;4.颅内感染;5.脑脊液漏;6.呃逆;7.精神失常;谢谢