外科学课件：5 阑尾炎（中文版）.pptVIP

术后并发症 出血 切口感染 粘连性肠梗阻 残株炎 粪瘘 Evolution sans ttt chir？ Soit vers l’appendicite chronique Soit vers l’abcès appendiculaire et la fistulisation Soit vers la péritonite généralisée, pyléphlébite, choc infectieux Pylephlebitis 新生儿、小儿急性阑尾炎 小儿大网膜发育不全，盲肠位置较高 病情发展快且较重 右下腹体征不明显 穿孔率较高 处理原则：早期手术 老年人急性阑尾炎 临床特点： 病人主诉不强烈 临床表现轻而病理改变重 易致阑尾缺血坏死或穿孔 处理原则：一旦诊断明确，及时手术 妊娠期急性阑尾炎 临床特点： 压痛点上移 压痛、肌紧张、反跳痛均不明显 大网膜不易包裹 腹膜炎不易被局限 炎症刺激子宫，易引起流产或早产 处理原则：早期手术 切记,切记 转移性右下腹痛 右下腹固定压痛 详细问 反复查 密切随访 月经史 性生活史 宁可误诊 不可漏诊 患者，女性，28岁。因右下腹疼痛3天于1998年3月20日收住院 患者3天前无明显诱因出现右下腹疼痛，持续性，近一天来出现阵发性加剧，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，无放射痛，小便正常，无血尿，发病以来无排便