甲状旁腺功能亢进患者麻醉一例病例讨论.ppt

甲状旁腺功能亢进患者麻醉一例;;病 情 简 介;病 情 分 析;甲状旁腺功能亢进症;离子钙的生理功能;调节离子钙稳态的激素;;引起高钙血症的可能原因;甲状旁腺手术麻醉术前准备; 急性高血钙危象的处理： 生理盐水150ml/h是最基本的处理，一般需要4~6L 帕米磷酸盐（Pamidronate) 60mg + 500ml NS 4h慢滴，是对于危及生命的高钙血症（4.5mmol/L）处理药物之一 磷酸盐 0.1M 500ml， 6~8h内输注也可以用于短暂的快速的控制血钙 降钙素 200U/per 8h IV 在血容量已补足的情况下进行利尿，对于老年患者应在CVP的指导下进行补液 对于由恶性肿瘤引起的高钙血症可以予Hydrocortisone 200~400mg IV 肾衰继发的高钙血症可以进行血透 如果血钙3.0mmol/L且患者有心血管症状或肾损害的证据，应暂停手术，优化术前情况再行手术 ;麻醉术中需考虑的问题;麻醉术后需注意的问题;讨 论