股骨颈骨折ppt_〖精品课件〗.pptVIP

Gardon证实 1、前后位上股骨头压力骨小梁和股骨内侧皮质的夹角在155-180度，则骨愈合的比率增高，而缺血坏死的发生率低。 2、侧位上，复位至155-180度可以接受。 3、无论在哪个平面上，对线指数小于155度，或大于180度，缺血坏死的发生率都将从7%增至65%。 手术方法 --内固定 单钉类 多钉(针)类 钩钉类 滑动钉板类 加压内固定类 可吸收内固定 4枚斯氏针针位设计 AO空心拉力螺钉固定 空心钉固定股骨颈骨折 （正、侧位）  * * 定义：股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折 特点：1，常见，约3.58% 2，老年，尤以女性较多（骨质疏松） 3，不愈合率10％－20％（剪力较大），坏死率20％－40％（血供不良） 老年人：多为间接暴力引起——低能量损伤。 青壮年：则由直接暴力致伤——高能量损伤。 110°~140°，平均127° 。 140 °髋外翻 110 °髋内翻 Anatomy 颈干角 股骨颈长轴线与股骨干纵轴线之间的夹角 前倾角 股骨颈的长轴与股骨的冠状形成的角度 正常为12°~15° Anatomy ①小凹动脉：闭孔动脉分支，股骨头圆韧带，1/20 ②股骨干滋养动脉升支 ③关节囊外动脉环：旋股内、外侧动脉的分支在股骨颈基底部形成动脉环，是主要血液供给来源