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儿童保健; 教学要求 　;儿童保健;最新全球统计资料： 5岁以下儿童死亡原因：70-90% 急性呼吸道感染（绝大部分肺炎）19% 腹泻病 18% 疟疾 8% 麻疹 4% HIV/AIDS 3% 新生儿有关疾病：早产、窒息、感染（占新生儿期死亡37%）;儿童疾病综合管理;IMCI的特点 将患儿看做一个整体 疾病治疗和预防并举 临床和保健有机结合 有效地减少儿童死亡 极大地节约医疗资源; WHO为何在全球推行IMCI 发展中国家每年有1000多万5岁以下儿童死亡（1999） 多数为可预防和可治疗的。 联合国千年发展目标 目标 : 降低儿童死亡率 到2015年，5岁以下儿童死亡率以1990年 为基数下降2/3。 目前在全球110多个国家实施;自1998年开始推行： - 由卫生部支持11个省46个县 - 有关国际组织支持的实施 卫生部已将IMCI作为我国儿童卫生保健服务的适宜技 术之一，纳入 “全国儿童保健技术规范”； 卫生部已将IMCI纳入《面向农村和城市社区推广适宜 技术十年百项计划》； 自2010年开始在全国范围内继续推广应用IMCI ; 胎儿期及围生期 新生儿期;一、预防遗传性疾病与先天畸形; 胎儿期及围生期保健 ;新生儿期保健; 一、出生时的护理; ; 二、新生儿居家保健; 婴儿期保健;2 抬头; 婴儿期保健;幼儿期特点;幼儿期保健 ;促进儿童早期发展; 促进儿童早期发展的意义; 早期教育是促进儿童发展的关键因素，它存在着不可替代的、不可逆转的时间性关键时期。 如： “印刻效应” “瞎猫试验” “狼孩” “日本士兵” ;;1935年，奥地利生态学家、诺贝尔奖金获得者洛伦兹发现，小鹅孵出后的一两天内，愿意追逐它第一次见到的活动的物体，这个习惯还会保持下去。若在小鹅孵出的一两天，将其与母鹅或人隔开，那么再过一两天，无论母鹅与人与小鹅怎么接触，小鹅再也不会追逐母鹅或人了。洛伦兹把小鹅在一定时期内形成的反映叫做“印刻效应”。 ;著名的印度“狼孩”卡玛拉,当他被人发现时已有7岁多，身上毫无正常儿童的特征，没有语言能力，不能直立行走，更不会与人交际。重返人类社会后经过长达6年的专??人员的护理，才学会走路；即使专家们花费很多精力去帮助其恢复语言和人性，仍然收效甚微，直到17岁时才学会十几个单词，智商仍然只有4岁儿童的水平。 ;学龄前期特点 ;学龄前期保健 ;学龄期及青春期保健 ;学龄期及青春期保健 ; 第二节 儿童保健的具体措施; 一、护理; 二、 营养; 三、计划免疫; 计划免疫; 我国卫生部规定的儿童计划免疫程序 基础免疫; 加强免疫;按疫苗接种的提供性质分类 （1）一类疫苗：指政府免费向公民提供的规定疫苗 卡介苗、 乙肝疫苗 、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗 、 百白破三联 、麻疹疫苗，乙脑疫苗、甲肝减毒活疫苗 流脑疫苗A群和A+C多糖疫苗 （2）二类疫苗：指由公民自费并且自愿接种的疫苗 水痘减毒活疫苗、流感疫苗、HIB疫苗、麻腮风疫苗、风疹疫苗、腮腺炎疫苗、 甲肝灭活疫苗、 轮状病毒疫苗、流脑A+C结合疫苗、肺炎疫苗 ; 2008年卫生部发布扩大免疫规划（EPI）: 在全国范围内在乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗等6种国家免疫规划疫苗基础上，以无细胞百白破疫苗替代百白破疫苗，将甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗纳入国家免疫规划，对适龄儿童进行常规接种。 在重点地区对重点人群进行出血热疫苗接种; 发生碳疽、钩端螺旋体病疫情或发生洪涝灾害可能导致钩端螺旋体病爆发流行时，对重点人群进行碳疽疫苗、钩体疫苗应急接种。 *预防15种传染病; 儿童疫苗免疫程序; 接种反应 ; 1.接种前要查体 询问 检查 2.疫苗联合接种和疫苗接种间隔时间 3.接种后的观察 应在接种场所观察15-30分钟 副反应48小时内 大多数当日 4.疫苗补种; 四、儿童心理卫生 健康：不仅是没有疾病和病痛，而且是个体在身体上、精神上、社会上的完满状态。现代医学认为身体和心理二者密切相关，相互影响，组成一个整体。 心理健康和身