儿童睡眠和睡眠问题对策.pptVIP

2020/11/4 常见睡眠问题对策 如何建立良好的睡眠习惯 1、独自入睡 2、学会在夜间醒来后重新再次入睡 3、建立睡眠昼夜规律，睡眠逐步集中于夜间 4、逐渐学会夜间连续不间断睡眠 生后8—12周是婴儿睡眠发育的关键时期，一般的孩子9个月开始连续不间断的夜间睡眠，不一定断夜奶。 * * 儿童睡眠和睡眠问题对策 ?睡眠是人体生命的重要生理过程。 人的一生中有1/3的时间要在睡眠中度过。 睡眠所占生命的1/3对白天所占2/3时间的影响? 睡眠问题普遍存在 23.5%2-6岁的儿童父母都曾报告过自己孩子存在睡眠问题 (中国) 20%3岁儿童夜间睡眠伴有夜醒(瑞士) 84%的儿童睡眠障碍持续作用到3岁以后 (入睡困难或夜醒) (美国) 睡眠的重要性 婴幼儿睡眠昼夜节律的形成过程是神经系统发育的敏感指标。 婴儿睡眠与后期认知能力的发展存在一定的联系（Smadar Gertner ，Israel，2002）。 足月儿夜间连续睡眠时间长其认知得分可能较高。 睡眠生理意义 促进脑功能的发育和发展 促进脑能量储存 巩固记忆 促进机体生长和延缓衰老 增强机体免疫功能，防病抗病 消除疲劳、恢复体力 生长发育: 影响生长激素在睡眠期间的正常分泌 智力/学习: 注意力，记忆力，创造力等能力受损 引发语言及抽象思维功能缺陷 情绪: 攻击性强，多动，内控性差 行为：易怒，情绪低落 免疫功能受损 意外伤害发生率增高 睡眠障碍的影响——儿童 父母睡眠不足 父母精神紧张 母亲情绪低落 睡眠障碍影响——家庭 睡眠结构与婴幼儿睡眠特点 睡眠结构 人的正常睡眠有2种时相 ★ 非快速动眼睡眠(NREM) ★ 快速动眼睡眠(REM) 两个时相循环交替进行，构成整个睡眠。 NREM睡眠特点 安静睡眠，无明显的眼球运动 全身代谢降低10%-25% 脑血流量减少，脑神经元活动减少 呼吸平稳、心率减慢、血压下降、体温降低 全身感觉功能减退、肌肉张力降低 NREM睡眠分期 1期 – 入睡期: 昏昏欲睡，肌肉放松 (2-5%) 2期 – 浅睡期: 肌张力降低，几乎无眼球运动 (45-55%) 3/4期–深睡期：呼吸规律，肌肉张力低下， 唤醒阈高 (3-23%) 但分期不明显 REM睡眠特点 快速眼球运动，在婴儿称为活跃睡眠，做怪期，每天8—9小时随年龄的增长不断减少， 脑活动状况与清醒时相似，除脑以外全身的代谢率降低 EEG活动强,呼吸不规则,心率增快,血压波动 体温调节功能丧失，感觉功能减退，肌肉张力降低 “梦相睡眠” 面部表情比较丰富，较多的肢体运动 NREM睡眠与REM睡眠交替出现， 6个月后的孩子的睡眠从觉醒状态—安静状态---安静睡眠---活动期睡眠 浅睡—深睡—活动睡眠---睡醒 45分钟一个循环，成人平均每90分钟循环一次(3-5次循环/晚) 在两次循环期间伴有短暂的清醒，而后又转入睡眠 婴幼儿睡眠规律的形成 睡眠“规律化” 婴儿学会在就寝时间独自入睡（自我平静） 婴儿学会在夜间醒来后重新再次入睡 自我平静是婴幼儿成长中逐步学习获得的技能 1个月 16小时 5个月 13小时 10个月 12.5小时 1～2岁 12小时 5岁 11.3小时 睡眠时间 睡眠就寝时间 夜间就寝时间： 2个月 20:30 1.5岁 21:00 3岁 21:30 5岁 22:00 睡眠姿势 睡眠姿势 2岁以下儿童 2～5岁儿童 合计 % 例数 % 例数 % 仰卧 4166 54.81 1804 24.77 5970 40.11 侧卧 296 39.03 4276 58.72 7243 48.67 俯卧 468 6.16 1202 16.51 1670 11.22 影响儿童睡眠的因素 一、睡眠与环境 声音 温度 湿度 光亮度 卧室布置 1、声音 长期暴露在噪音环境中，会引起儿童神经系统的敏感性和兴奋性增加，导致儿童难于入睡. 如果无法有效改善噪声干扰，可戴耳塞或塞棉团也有助于入睡。 单调的、慢节拍的助眠声音有助于入睡。如雨水声、催眠曲。 2、温度与湿度 卧室温度20～25℃，相对湿度60％～70％； 在非快动眼睡眠时体温会急速下降，注意保暖； 不宜穿太多和太紧的衣服睡觉，注意睡衣的舒适和吸汗性； 睡觉时不宜蒙住头睡觉。 3、光亮度 夜间一般在光线较暗的环境中比较容易入睡； 避免在明亮的环境下睡眠，以免长时间产生“光压力”； 如果恐惧黑暗和产生不安全感，可以在卧室开盏小灯，但也应在睡后熄灯； 如果早晨由于日光而