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2020/11/4 * 儿童生理发展特点 1.生长发育的连续性和阶段性 生长发育2个高峰期：婴儿期、青春期 2.各系统器官发育的不平衡性 神经系统发育较早 生殖系统发育较晚 淋巴系统先快后慢 3.生长发育的顺序性 4.生长发育的个体差异（受内外环境影响：遗传、营养、疾病、药物、教育、环境等） 一、生长发育规律： 二、影响生长发育的因素 （一）遗传因素： 体格：皮肤、身高、脸型等 心理社会：性格、气质等 性别： 体格生长：青春期初、青春期末 外形特点：骨盆、肩宽、脂肪、肌肉 二、影响生长发育的因素 （二）环境因素 1、营养：应营养素供给比例适当 长期营养不良、营养过多 2、孕母状况 孕早期感染 孕母严重营养不良 孕母吃药、接触辐射、情绪变化等 3、生活环境 良好的居住和卫生条件促进小儿生长发育 二、影响生长发育的因素 4、疾病和药物 疾病 急性疾病－体重减轻 慢性疾病－影响体重身高 内分泌疾病－引起骨骼生长和神经系统发育迟缓 药物： 链霉素：听力 肾上腺皮质激素：身高 三、婴儿生长发育的主要特点 生长：指细胞的繁殖和增大，细胞间质增加，属于量变，表现为组织器官、身体大小、长短、重量的增加，这些都是可以测量的。 发育：指身体组织的功能分化和演进，属于质变，表现为体力、治理、心理、情绪和行为的发展和完善。 胎儿时期至成人身体各部比例 1/4 1/8 1、年龄越小，生长速度越快 婴儿身长=头+脊柱+下肢 新生儿头长占身长的四分之一 成人儿头长占身长的八分之一 2、有一定的顺序与方向，不会越级发展 1）从整体到分化； 2）从不随意向随意； 3）方向与顺序 头尾原则 近远原则 大小原则 婴儿动作发展顺序图 3、完成从自然人到社会人的转变。 ?四、一些要点1、骨骼系统： 孩子骨骼最主要的特征是骨的化学成份与成年人不同，骨中含有机物较多，含无机物（如钙）较少，因此骨的弹性大而硬度较小，容易发生变形而不易骨折。家长应注意孩子脊柱的发育，因为脊柱的发育到青春期才基本定型。14岁以前，椎骨之间充满软骨，如果坐立姿势不正确，会引起脊柱弯曲异常。 ??? 颅骨 额骨 冠状缝 额缝 人字缝 枕骨 顶骨 失状缝 前囟 后囟 1、骨骼的发育 （1）颅骨发育 颅骨缝： 3~4M闭合 后囟： 最迟 6~8W闭合 前囟： 1.5~2cm 1~1.5Y闭合 额骨 顶骨 头颅骨发育 前囟早闭或过小：小头畸形 前囟迟闭或过大：佝偻病、先天性甲减、 前囟饱满：示颅内压增高，见于脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等 前囟凹陷：脱水或极度消瘦者 颈椎前突 （3个月） 胸椎后突 （6个月） 腰椎前突 （12个月） 三个生理弯曲的出现 脊柱的发育： 长骨的发育 干骺端骨骼融合，标志长骨生长结束。 骨龄:通过X线检查不同年龄小儿长骨骨骺端骨化中心的出现时间、数目、形态变化，并将其标准化。 1~9岁腕部骨化中心数＝岁数＋1 10岁时腕部骨化中心出全： 10个 牙齿的发育 乳牙：20颗 4~10个月（约6个月）出牙 12个月未出牙：出牙延迟 2－2.5岁出齐 2岁内牙齿数：月龄-(4~6) 恒牙：28~32颗，6周岁开始出恒牙。出牙为生理现象，偶会低热，唾液增多、流涎，睡眠不安，烦躁。牙齿生长与蛋白质、钙、维生素C、D等营养素、食物的咀嚼及阳光有关。 ?2、肌肉系统： 孩子的肌肉较成年人柔软，含水分多，蛋白质、脂肪、糖及无机物少，各肌肉群的肌肉发育较晚，八岁的孩子肌肉重占体重的27.2％（17、18岁时肌肉重量占体重42.2％）。八、九岁后孩子的肌肉发育速度快，肌肉容积显著增大，肌肉力量增强。在劳动时他们容易感到疲乏，但是恢复也较快，因此要进行适当的体育活动和劳动锻炼。 ??? 3、呼吸系统： ?孩子呼吸器官的基本特点是组织娇嫩，呼吸道的粘膜容易损伤，在粘膜上有丰富的血管和淋巴管。家长应注意防止孩子鼻道的感染。鼻炎是小学生的常见疾病，另外扁桃体肥大及咽峡炎也常见，要注意保护孩子的声带。孩子的气管、支气管比成年人易受损伤，尘埃颗粒及微生物的侵入造成的危害性大。肺脏弹性组织发育差，呼吸较浅，频率较快，肺活量小，（呼吸频率为20次/分）。因此要保持室内的空气新鲜，特别是冬天也要经常通风换气。教育孩子经常参加户外体育锻炼，增强和活跃呼吸及血液循环，促进新陈代谢.要克服蒙头睡觉的坏习惯。 ??? 4、泌尿系统： ?孩子的膀胱容积较小，膀胱肌肉层及弹性组织不发达，而且中枢神经系统不成熟，易得夜间遗尿症，男孩多于女孩。大都是由于吃了刺激性食物，大量吸入液体，精神受到刺激，睡眠不正常而引起的。女孩要保持外阴部清洁，防止尿道感染而引起炎症。 ?