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2020/11/4 温州医学院附属儿童医院 儿童生长发育概况 * 胎儿期 特征： 从精子和卵子结合、新生命的开始， 直到小儿出生。 怀胎最初8周为胚胎期 2~3个月风疹、药物、射线等对胎儿影响大。 * 出生后脐带结扎到刚满28天为止。 出生不满7天的阶段称新生儿早期 适应外界环境的阶段，发病率高 死亡率高。 早产、产伤、窒息、先天畸形、 低体重、多种 感染。 新生儿期--特征 * 婴儿期 特 征： ?出生到满1周岁以前(乳儿期) ?身长在一年中增加50%， 体重增加2倍。 ?脑发育快、1岁学会走路,听懂 一些话和有意识地发音。 ?容易消化紊乱和营养不良。 * 幼 儿 期  特 征： 1周岁以后到满3周岁之前 生长速度稍减缓慢，智能发育较 快, 语言、思维和交往能力增强 * 保 健 防止意外创伤和中毒 防止营养不良和消化紊乱 预防传染病 * 特征： 3周岁以后(第4年)到6~7岁 入小学前。 生长速度较慢,体重每年增加 2kg、身高增加5cm 好奇多问,模仿性强 学龄前期 * 保 健 培养良好的道德品质和生活习惯, 为入学做准备 预防传染病和各种意外 易患免疫性疾病 * 学龄期 特 征： 从6~7岁入学起到12~14岁 进入青春期 体格生长稳步增长 其他器官发育 到本期末接近成人水平 脑的形态发育基本完成 理解、分析、综合能力逐步完善 接受科学文化教育的重要时期 * 保 健 防治近视眼、龋齿、扁桃体炎 端正坐、立、行的姿势 安排有规律的生活、学习和锻炼 足够的营养和睡眠 防治精神、情绪和行为等方面的问题 * 青春期 特 征： 从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高 停止增长的时期. 女孩一般从11~12岁到17~18岁 男孩从13~14到18~20岁 性激素的作用使生长发育速度明显加快， 性别差异明显 * 体格锻炼、注意休息; 树立正确的人生观和优良的道德品质; 学习文化和科学知识的最好时期; 高度重视青春期卫生保健工作、性教育; 防治恐惧症、逆反、近视、痤疮、肥胖、 贫血、 甲肿 、月经不规则 、痛经。 性早熟、青春延迟 保 健 * 生长发育规律 小儿生长发育遵循一定的规律： 生长发育是一个连续的过程，有两个生长高峰 各系统器官的发育不平衡：神经发育早，生殖发育迟 生长发育的一般规律：由上到下、由近到远、由粗到细、 由低级到高级、由简单到复杂 * 体 格 生 长 * 关键 年龄 实际体重 (kg) 体重增加（kg） 与出生时比较(倍) 2岁至青春前期 3月 6± 12月 9± 24月 12± 出生 3 3/(0~3月) 1 3/(3~12月) 2 3 3/(1~2岁) 2kg/年 体格生长 体重的增长 身长（高） 身长（高）指从头顶到足底的全身长度。 3岁以下测卧长，3岁以上测站高。 年龄越小增长越快，有2个高峰。 出生时50cm，1岁75cm，2岁85cm，以后每年增加5~7. 5cm。2~12岁身高估计为： 身高（cm）=年龄*7+75（cm） * 前囟的测量 * 后囟出生时很小或已闭合，至迟约于生后6~8周闭合。 颅骨缝出生时尚分离，约3~4月时闭合。 前囟早闭或过小见于小头畸形。 迟闭或过大见于佝偻病、克汀病。 饱满常示颅内压增高，见于脑积水,脑炎。 凹陷则见于极度消瘦或脱水者。 * 2020/11/4 温州医学院附属儿童医院 鸡胸 赫氏沟 O型腿（膝内翻） X型腿（膝外翻） 颈曲 腰曲 胸曲 与体格生长有关的其它系统发育 * 长骨骨化中心的发育 长骨生长乃干骺端软骨骨化及骨骺骨化。 X线检查长骨骨骺端骨化中心出现时间、形态变化、数目多少和干骺端融合时间，可