第六章保险类别.pptVIP

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第六章保险类别 (二)死亡保险 以被保险人的死亡为保险事件,由保险人给付保险金的一种保险。 它保障的是被保险人的受益人等在被险人死亡之后能维持一定的生活水平。 分类:定期死亡保险(定期寿险),终身死亡保险(终身寿险)。 第六章保险类别 (三)两全保险 既提供死亡保障,又提供生存保障的一种保险。 两全保险中的死亡给付对象是受益人,期满生存给付对象是被保险人。 第六章保险类别 (四)创新型寿险 非传统寿险/投资连结保险/投资理财类保险 兼具投资和保障的功能。 第六章保险类别 第六章保险类别 五、意外伤害保险 是以被保险人因遭受意外伤害造成死亡或残疾为给付保险金条件的一种人身保险。 三个条件: 必须要有客观的意外事故发生,且事故原因是意外的、偶然的、不可预见的; 被保险人必须有由意外事故造成的死亡或残疾的结果; 意外事故的发生与被保险人的人身伤亡之间存在内在的、必然的联系。 基本责任:死亡给付、残疾给付 第六章保险类别 种类: 普通意外伤害保险:承保在保险期限内发生的各种意外伤害,即被保险人在保险合同有效期内因遭受意外伤害而致死亡、残疾或暂时失去工作能力时,由保险人给付保险金的保险。 第六章保险类别 特种意外伤害保险:以特定时间、特定地点或特定原因发生的意外伤害为保险风险的意外伤害保险。如:游泳者意外伤害保险、登山意外伤害保险等。 第六章保险类别 第六章保险类别 五、健康保险 (一)定义及特征 1、定义:是以人的身体为 对象,保证被保险人在保险 期限内因保险责任范围内的疾病或者意外事故所致伤害的费用或损失获得补偿的一种保险。 第六章保险类别 2、承保的主要内容: 由于疾病或意外事故所致的医疗费用(医疗保险) 由于疾病或意外事故所致的收入损失(残疾收入补偿) 第六章保险类别 3、特征 具有综合保险的性质:健康保险的内容广而复杂,健康保险的保险事故可以分为疾病、生育、疾病和生育所致残疾、疾病和生育所致死亡四类,健康保险也分为这四类。 承保标准:比一般寿险的承保条件更为严格,对疾病产生的因素要进行相当严格的审查,并有观察期的条款。 第六章保险类别 健康保险的保险金具有补偿的特殊性:疾病和生育的保险金给付,不是对被保险人身体和生命的伤害进行补偿,而是对被保险人所发生的医疗费用支出和由此引起的其他费用损失的补偿。 健康保险是定额保险与不定额保险的结合:对于疾病和生育以及由此所致残疾,保险人在保险金额限度内按实际支出予以补偿;而因疾病和生育致死的保险,则属于定额保险,进行定额赔偿。* 第六章保险类别 (二)健康保险的种类: 医疗保险 普通医疗保险 住院医疗保险 综合医疗保险 重大疾病保险 残疾收入补偿保险 对被保险人因疾病或意外导致残疾后,不能正常工作以至失去原来的工资收入而进行补偿的保险。 第六章保险类别 第五节 保险种类比较 一、保险的种类 (广义)财产保险、人身保险 (狭义)财产损失保险、责任保险、信用保证保险;人身保险(人寿保险、人身意外伤害保险、健康保险)。 寿险(人寿保险)和非寿险 寿险——生存保险、死亡保险、两全保险、具有投资功能的创新型寿险品种。 非寿险——财产保险、人身意外伤害保险和健康保险。 第六章保险类别 二、人身意外险、健康险与产、寿险的比较 经营基础与财产保险相同。 保险期限较短; 纯保费主要根据损失率进行计算; 年末未到期责任准备金按当年保险费收入的一定比例提存。 保险标的、保险金额的确定、受益人的指定等方面与寿险相同。 第六章保险类别 三、人身保险与财产保险的比较 1.保险标的不同 2.保险金额确定和理赔的依据不同 3.风险性质不同 4.保险期间不同 5.保险费率的计算基础不同 6.储蓄性 第六章保险类别 四、商业人身保险与社会保险的比较 (一)社会保险的概念及原则 1、概念:是指国家通过立法采取强制手段对国民收入进行的再分配,它通过形成专门的保险基金,对劳动者因为年老、疾病、生育、伤残、死亡等原因丧失劳动能力或因失业而中止劳动,本人和家庭失去收入来源时,由国家和社会提供必要的生活和物质帮助。 第六章保险类别 2、原则 强制性原则 基本保障性原则 公平性原则 互助互济性原则 第六章保险类别 (二)社会保险的结构 养老保险 失业保险 医疗保险 工伤保险 生育保险 第六章保险类别 (三)商业人身保险与社会保险的区别 经营目的 权利与义务的对等关系 保险资金来源 保险实施方式 经营主体和管理特征 保险给付标准依据和保障水平 保险关系建立的依据 保险所处的财税关系 保险对象 第六章保险类别 社会保险 商业人身保险 保险目的 不以盈利为目的 以盈利为目的 权利与义务关系 不对等 对等 经办主体和 管理特征 经营主体是国家或由政府指定的专门职能部门,管理具有政策性的特点 经营主体是以盈利为目的

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