《护理研究》第14章循证护理.ppt

THANK YOU FOR WATICHING 1 * 9 循证护理的提出和发展 复旦大学JBI循证护理分中心 国内第一个循证护理中心（2004年11月28日） 致力于推广循证护理实践，进行证据转化、证据传播、证据应用、翻译并传播“最佳护理实践临床指南” 标志我国循证护理已步入一个新阶段 1 * 9 循证护理的提出和发展 中心主任 贾宏丽 中心执行主任 胡 雁 网址：/xzzx/Index.asp 1 * 9 循证护理 循证护理（evidence-based nursing, EBN） 护理人员在计划其护理活动过程中，审慎地、准确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策的依据过程。 1 * 9 循证护理的模式 JBI 循证卫生保健模式 由澳大利亚Joanna Briggs在2006年提出，并阐述了循证卫生保健的过程以及相关变量之间的逻辑关系 循证实践 是临床决策过程，在循证过程中应考虑的核心问题是：最新最佳证据、提供照护的临床情景、患者的要求和偏好、专业人员的判断 循证实践步骤 证据生成；证据综合；证据传播；证据应用 1 * 9 JBI循证卫生保健模式 证据生成 证据综合 证据/知识传播 整体健康 证据应用 循证实践证据 临床情景 病人需求和偏好 专业判断 卫生保健干预 FAME 应用与实践方法 FAME 诊断 经验 研究 理论 方法 系统评价 教育 信息 系统 效果评价 实践变革 系统变革的引入 1 * JBI模式 证据生成 设计严谨的研究 专家观点、案例报道、公认论断 量性研究和质性研究的结论 证据综合 相关理论阐述 证据综和的方法（meta分析） 对证据进行系统评价 证据传播 将证据通过杂志期刊、电子媒介、教育和培训等方式传递到卫生保健人员、卫生保健机构、卫生保健系统中 证据应用 将证据应用到实践活动中，以实践活动或系统发生变革为标志 在循证实践循环中最具挑战意义 13 1 * 循证护理的核心要素 Text1 Text2 Text3 Text4 获得最佳护理研究证据 充分考虑患者的需求 充分应用专业判断 深入分析应用证据的临床情景 14 1 * ADD YOUR TITLE 9 1 * ADD YOUR TITLE 9 1 * ADD YOUR TITLE 9 1 * ADD YOUR TITLE 9 1 * ADD YOUR TITLE 9 1 * ADD YOUR TITLE 9 1 * 茶歇 9 只有一个人在旅行时，才听得到自己的声音，它会告诉你，这世界比想象中的宽阔。 ——宫崎骏《魔女宅急便》 生命可以随心所欲，但不能随波逐流。 ——宫崎骏《猫的报恩》 1 * 护理研究 2 目 录 ONTENTS 护理研究概述 循证护理应用 1 C 1 1 1 护理研究概述 2 最远的旅行，是从自己的身体到自己的心，是从一个人的心到另一个人的心。坚强不是面对悲伤不流一滴泪，而是擦干眼泪后微笑着面对以后的生活。 ——宫崎骏《风之谷》 有时去治愈；常常去帮助；总是去安慰————特鲁多医生 护理就是去关注人对疾病的反应 2 2 医学 人文 心理 社会 管理 教育 信息 3 护理研究概述 护理研究 通过系统的科学探究解释护理现象的本质，探索护理活动的规律，产生新的护理思想和护理知识，解释护理实践、护理教育、护理管理中的问题，为护理研究决策提供可靠的有价值的证据，以提升护理学科重要性的系统过程。 3 3 护理研究概述 随机对照实验（RCT） . 量性研究 描述为主 扎根理论 质性研究 证据生成 证据综合 证据传播 证据应用 循证研究 4 4 4 护理研究概述 2 4 2014年我国发表的《科学引文索引》（SCI）论文数量排世界第2位 10年来发表论文的被引用次数排世界第4位 随机对照实验（RCT）由于其有较高的证据等级，严谨规范的实验方法从而越来越受到研究者的青睐。 11 1 * 护理研究概述 9 量性研究 质性研究 研究问题 研究的设计 研究手段 研究工具 抽样方法 收集资料的方法 资料的特点 分析的方法 论文的呈现形式 事先确定 结构性的，事先确定的，比较具体 以数字为资料，进行计算、统计分析 问卷、量表、统计软件、计算机 随机抽样，样本量较大 封闭性问卷，结构性观察，统计表 量化的资料，可操作的变量，统计数据 演绎法，统计分析，收集资料后进行 概括性、客观性、常用表格 在过程中产生 非结构性的，灵活的，演变的，比较宽泛 以语言、图像、文字为资料，进行描述、分析、归类、提炼 研究者本人、实地笔记、录音机 目的性选样，样本量较小 开放式访谈，参与性观察 语言、图像、文字等描述性资料 归纳法，寻找概念和主题，贯穿全过程 描述为主，研究者个人的反思 量性研究与