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- 2021-05-10 发布于海南
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附件1
专业技术资格评审申报表
姓 名
单 位
申 报 评 审
专业(学科)
拟评审专业
技 术 资 格
填表时间: 年 月 日
江苏省专业技术人员职称(职业资格)工作领导小组办公室 制
—8—
个人声明
本人申报 系列 专业(学科)
资格。现特此声明:本人在表中所填写的内
容及所提供的参评材料是真实准确的, 如有不实之处,本人愿承
担相关责任。
声明人(签字):
日 期:
—9—
填表说明
1.本表供评审各级专业技术资格使用(一式三份) 。
2.填表内容应真实、准确、具体,并按表页下 “注”的要求填写。
表内填写不下时,可另加附页,并装订入内。
3.本表一律用钢笔或签字笔填写,字迹要端正、清楚。
—10—
基本情况
姓名
性别
出生年月
参加工
身份证
作年月
号
码
取得本行业(专业)准入
执业
资格、时间及证书号码
类别
现专业技术资格及
现任专业技术职务
取得时间、批准单位
及聘任时间
现从事专业技术
拟评审专业技术资格
工作及年限
学
校
学习专业
学制
学历
学位
毕(肄、结)业年月
︵
从
学高
历中
开
情始
况填
写
︶
类别 名 称 时 间 部 门
奖励
情况
处分
情况
注:毕(肄、结)业情况应在栏目中注明。
—11—
继续教育情况
(国内外培训、进修或考察情况)
起止时间 专业或主要内容 组织单位 学习地点
专业考试成绩情况
时 间 组织单位 科目 成绩 合格证号
—12—
工作经历
(专业技术工作经历)
起止时间 在何单位何部门何岗位工作 从事的主要专业技术工作 任何职
—13—
任现职后主要专业技术工作业绩登记
起止时间 专业技术工作项目、课题名称 获奖励、专利及效益情况 本人起何作用撵沦屉傖鵑胇众叠蟈鋼贗斷賣腽弑。
—14—
注:“本人起何作用 ”分为主持、参加、独立承担。
任现职后著作、论文及重要技术报告登记
—15—
日
期
论著(报告)标题
刊物、出版单位
主办单位
本人承担情况
(学术会议)名称
注:本人承担情况按独著(译) 、合著(译)填写。合著(译)应注明本人实际承担的部分。
本人任现职以来工作总结
(包括思想品德、职业道德、专业技术能力、工作成绩及履行职责情况等)闩祷顺啞颇惊訛閎澠徑鏜谍婁绐选。
—16—
本人签名:
年 月 日
任现职以来考核情况
—17—
年 份 受聘专业技术职务 (岗位) 考核等次 考核单位 备注
年
度
︵
任
期
︶
考
核
情
况
—18—
工作单位或人事档案管理单位核实情况
单
位
经核查,申报人所填内容及提交的材料属实。
或
人
事
档
案
管
理
单
位
核实人(签字):
单位(印章)
核
实
日
期:
日期:
情
况
组织意见
—19—
县
(
市
市
、
)
厅
、
区
(
职
局
称
)
部
人
门
事
或
职
市
称
主
部
管
门
部
意
负责人签字:
门
见
意
见
(盖章)
(盖章)
年
月
日
年
月
日
评审、登记备案情况
专
应到人数
实到人数
赞成票
反对票
弃权票
业
(
学
科
)
评
议
组
意
评议组组长签字:
年
月
日
见
见
审会委评
意评员审应到人数
实到人数
赞成票
反对票
弃权票
—20—
经评审,该同志 具备 专业(学科)
资格。
主任委员签字: 评委会盖章
年 月 日
省
、
市
、
县登
或记
相备
应案
职情
称况
主
管
部
门
盖章
年
月
日
备
注
注:“评审委员会评审意见 ”栏,应在“具备”前写明“已”或“不”。
—21—
附件2
2018年江苏省环境保护专业技术资格评审申报人员情况简介表
申报技术资格:
姓名
性
出生年月
主要工作业绩(工作经历和能力、业绩成果、奖励表彰、继续教
别
育、论文著作等情况):
2013
2014
2015
2016
2017
单位
党政职务
年
年
年
年
年
年度
考核
毕业院校
学习专业
情况
毕业时间
学历学位
参加工作
现从事专
出席
同意
反对
弃权
备注
民意
人数
人数
人数
人数
时间
业及年限
测验
情况
现任专业
技术资格
技术资格
评定时间
单位推荐意见:
个人简历:
年
月
日(章)
省辖市职称办或省主管单位审核意见:
年
月
日
(章)
—22—
附件3
2018年江苏省环境保护专业技术资格评审申报人员登记表
(一人一表,申报人填写、单位审核 )
现从事
序
作
单
位
隶属
性
出生年
身份证号
毕业院校
毕业时
所学专业
参加工
专业及
取得时
拟评审
送审
送审
破格
考核
工
姓
名
月
学历
作时间
工作年
现职称
职称
系列
学科
情况
情况
号
部门
别
间
间
限
—23—
申报人签名: 单位负责人: 工作单位(章):
附件4
2018年江苏省环境保护专业技术资格评审申报人员情
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