儿科学儿童神经心理行为发育.pptxVIP

;定义; 一、神经系统的发育 在胎儿期，神经系统的发育统领先于其他各系统，神经系统起源于胚胎在第二周发育形成的外胚层。神经系统的发育是神经心理发育的物质基础，婴儿最快速增长的系统是神经系统。 出生时人脑神经元数量已达到100多亿个，新生儿脑重大约为350~400g，达到成人脑重（1500g）的25% ，7岁孩子的脑重1280g，达到成人脑重的90%。 大脑神经细胞的数量在生后继续增加，一直到12个月左右，细胞的体积也在继续增大，突起增多，轴突变长，髓鞘化不断完善，神经纤维分支增多加长，有利于神经元联系的形成。 婴幼儿期髓鞘化程度低，分化差，兴奋传导容易泛化。 ; ;大脑的发育 Brain development;大脑形态发育 大脑皮质沟回的形成;脑重的发育;先天性非条件反射;神经纤维髓鞘发育;; ; 知觉：是人脑对直接作用于感觉器官的事物的整体（或综合）的反映。 根据信息的来源不同，可把感觉分为视觉、听觉、嗅觉、味觉、皮肤觉等外部感觉;运动觉、平衡觉、内脏觉等内部感觉。 根据所反映的事物特性将知觉分为空间知觉、时间知觉和运动知觉。;（一）视感知的发育 人的一生中，多达80%以上的信息是通过视觉获得的。;新生儿 新生儿能看见的距离约60cm， 视物最清楚的距离为15~20cm ，对光的反应敏感，有瞳孔对光反应。视线和头可随物移动，能辨大小形状和颜色。（出生12~48小时，60%以上婴儿两眼能追踪缓慢移动的红色物品，3~4个月能辨别彩色和非彩色，对明亮、鲜艳的色彩特别是红、黄、绿感兴趣，对黑白条纹分明的图案也很敏感。）; 视觉及视感知发育进程; 视觉发育的关键期在3月~6岁 ;（二）听感知的发育 听觉通路能够给人提供大约10%的信息。 ; 听觉及听感知发育进程;新生儿 听觉已相当良好，能寻找声源， 辨音量、音调音色、语音和非 语音。 3~4月 头可转向声源，听悦耳声微笑 8月 能确定声源，对语气敏感 3岁 能清楚分辨e和er声; 胎儿期即对声音有反应，新生儿对声音反应灵敏，经常被突然的较大声音引发惊吓表现或听到声音时停止身体扭动，部分新生儿在出生后一周以内因为耳道残留羊水表现出对声音不敏感，一周以后即会明显改善。 新生儿能区分200Hz 和1000Hz的声音。 婴幼儿能听到25dB以下的响度，如果只能听到25dB以上的响度，那听觉障碍的可能性就很大。 生后48小时测听力。 ;（三）味觉、嗅觉和皮肤感知觉 新生儿的味觉和嗅觉发育已经很完善，对不同的味道、不同的气味有反应。 皮肤感觉包括触觉、痛觉、温度觉和深感觉。 新生儿触觉有高度灵敏性，尤其在眼、前额、口周、手掌、足底等部位，而大腿、前臂、躯干处比较迟钝。 温度觉也较敏锐，冷刺激比热刺激更能引发明显的反应，能区别牛奶温度太高或太低，会对突然变化温度的洗澡水出现明显的反应。 新生儿痛觉敏感性较差，并出现延迟反应的现象，在躯干、眼、腋下部位，痛刺激后出现泛化现象。 ; 出生时味觉发育已很完善，可对不同味道产生不同的反应。出生2小时的新生儿饮用糖水明显快于柠檬汁。 4~5月的婴儿对食物的微小改变已很敏感，为味觉发育关键期。婴儿早期的味觉经历的变化对以后接受食物有特殊作用。; 出生时嗅觉中枢与末梢早已发育成熟。而且婴儿有嗅觉的记忆，在发育中学习分辨愉快与不愉快气味。 哺乳时，新生儿闻到乳香就会转头寻找平时熟悉的乳头，3~4月龄时能区别愉快和不愉快的气味，7~8月龄时开始分辨出芳香的刺激。;皮肤感觉的发育;触 觉;（四）知觉发育 4个多月婴儿开始伸手抓物的时候，空间知觉就已经激发了，小儿1岁末开始有空间和时间知觉，3岁能辨上下，4岁辨前后，4~5岁开始有时间概念，5岁能辨自身的左右。;