麻醉科工作制度汇编.pdf

目 录 1. 麻醉科人员岗位职责 2. 麻醉科工作制度 3. 麻醉前访视制度 4. 麻醉知情同意制度 5. 危重及疑难病例讨论制度 6. 手术安全核查和风险评估制度 7. 危重患者抢救制度 8. 毒麻药品管理制度 9. 麻醉后随访制度 10. 死亡病例讨论制度 11. 仪器设备保管和保养制度 12. 麻醉用具消毒制度 13. 麻醉医师资格分级授权管理制度 14. 麻醉科质量控制标准 15. 麻醉患者苏醒评价标准 16. 麻醉患者出手术室标准 17. 各种麻醉技术操作规程 18. 防止和处理麻醉意外和并发症预案 19. 术后镇痛管理规范与程序 麻醉科各级人员岗位职责 一、麻醉科主任职责 （一）在院长 / 分管院长领导下，负责全科的医疗、教学、科研、行政管理等工作；科主任是本科诊疗质量与患者安全管理和持续改 进第一责任人，应当对院长负责。 （二）定期讨论本科在贯彻医院（医疗方面）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施， 并有反馈记录文件。 （三）制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 （四）根据本科任务和人员情况进行科学分工，密切配合手术和对危重患者进行抢救工作。 （五）领导麻醉科各级医师做好麻醉工作，参加疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加操作。 （六）组织本科人员的业务训练和技术考核。对本科人员晋升、奖惩提出具体意见。 （七）领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。 （八）组织并担任教学，安排进修、实习人员的培训。开展麻醉的研究工作。搞好资料积累，完成科研任务。 （九）确定本科人员轮换、值班、会诊、出诊等事宜。与手术室密切配合，共同做好科室工作。 （十）审签本科药品、耗材的请领和报销，检查使用与保管情况。 二、麻醉科副主任职责 （一）在科主任领导下协助科主任负责相应的工作，并有侧重。 （二）对自己分管的工作制定出工作计划并组织实施，及时向科主任汇报工作动态。 （三）对自己分管工作中出现的问题，提出自己的建议和措施，提交科务会讨论。 三、麻醉科主任医师职责 （一）在科主任领导下，指导麻醉科医疗、教学、科研、技术培训、理论提高工作。 （二）参加或指导急、危、重、疑难病例的抢救处理工作。担负特殊病例和疑难病例的会诊工作。 （三）指导本科主治医师、医师和麻醉士做好工作。组织疑难病例术前讨论，对麻醉前准备、麻醉方案选择和麻醉处理原则提出意见 并作出决定，必要时亲自参加麻醉操作。 （四）指导本科人员的业务学习和基本功训练。学习运用国内外医学先进经验，吸取最新科研成就，根据本科情况应用于临床。 （五）担任教学、进修、实习人员的培训工作。 四、麻醉科副主任医师职责 （一）参照主任医师职责执行。 （二）负责分管专业的业务技术提高及人员培养。 五、麻醉科主治医师职责 （一）在科主任领导和上级医师指导下，负责指导本科医师（士） 、进修、实习人员施行麻醉工作。 （二）着重担任疑难病员的麻醉和教学、科研工作。 （三）承担 PACU、AICU、疼痛门诊的相关工作，其他职责同麻醉科住院医师。 六、麻醉科总住院医师职责 （一）在科主任直接领导和上级医师指导下负责管理科室的临床麻醉工作，协助科主任处理科室的日常行政事务。 （二）根据本科任务和人员情况进行分工，贯彻执行临床麻醉工作程序，负责规章制度，诊疗常规和技术操作规程的督促、检查。 （三）协助科主任，按本科计划安排本科医师轮转、日常排班、值班、会诊，出诊等事宜和进修、实习人员的培训工作。 （四）协助科主任召开晨会、科务会和组织实施危重疑难病例、死亡病例和差错事故讨论会，并做好文字记录。 （五）负责院内会诊和安排手术的麻醉，对手术患者进行麻醉前访视、会诊，直接参加危重患者的抢救和麻醉处理，遇有疑难问题及 时请示上级医师。 （六）主持麻醉记录单归档和书写质量的督促检查，按时完成各种医疗指标统计报表。 （七）协助