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艾滋病,梅毒,乙肝阻断母婴传播 艾滋病,梅毒,乙肝阻断母婴传播 艾滋病梅毒乙肝“三病”母婴阻断 艾滋病梅毒乙肝均可实施母婴阻断 一、孕妇患上艾滋病，可以利用技术手段阻断防治传染婴儿，梅毒和乙肝如今同样可以做到。 艾滋病注意通过三种途径传播：性传播血液和母婴传播二、梅毒 梅毒传播的途径主要有四种：（1）直接性传播：梅毒主要靠梅毒螺旋体传染，梅毒螺旋体大量存在于皮肤黏膜损害表面，也见于唾液、乳汁、精液、尿液。主要通过性交由破损处传染。接吻，同性恋，口生殖器接触，手生殖器接触，一类的性行为也会传染，（2）间接性传染与梅毒病人共同生活在一起通过各种器物间接传染但前提条件是接触部位附有梅毒螺旋体，这种可能性极少（3）胎性传染未经治疗患有梅毒的孕妇也可通过胎盘血行把梅毒传染给胎儿，这叫先天梅毒。但不足四个月胎儿由于滋养体的保护作用，不会被传染而往后滋养体萎缩，使胎儿胎染梅毒（4）血源性传染，通过输血传染的病人直接出现二期梅毒的症状，2.梅毒可通过握手传染在排除了先天感染产道传染等因素外孩子在后天有母亲的密切接触中感染的可能性最大，如亲吻，握手，拥抱以及一起洗澡时传染。三．乙肝母婴传播 1.乙肝病毒的传播途径：血源性，医源性，性接触。密切接触，以及母婴五种。2.乙肝母婴传播的三种途径：①宫内传播：是分娩以前在宫内通过胎盘等途径传播这种情况较少②产时传播：发生在分娩过程中，由于母亲产道的血液羊水和阴道分泌物中带有乙肝病毒，会使婴儿经口吞入或通过破损的皮肤黏膜而受传染，这种情况占绝大多数，（3）产后传染：有可通过哺乳或密切接触等途径传播，这种属于水平传播，比较常见 3.乙肝患者怀孕的时机及注意事项：乙肝患者一定要在肝功能正常，HBV-DNA阴性维持半年以上怀孕，一旦怀孕，应终止使用各种具有肝毒性的药物，定期到医院进行孕期体检，合理调整饮食结构，主张均衡营养，避免体重增长过快，形成脂肪肝或造成肝脏损伤 4.乙肝表面抗原阳性（+）孕妇分娩时应采取的预防措施：分娩后对胎儿复苏动作应轻柔防治损伤咽黏膜造成感染 5.乙肝表面抗原阳性（+）孕产妇儿童应采取的预防措施：HBSAG（+）孕产妇所生的新生儿，在生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白PR，并在24小时内一月龄、六月龄儿童的三次乙肝疫苗接种，等到儿童周岁时到医院复查 6.乙肝妈妈母乳喂养的禁忌：肝功能正常，HBV-DNA阴性（）孩子注射过乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的情况才可以喂奶 扩展阅读：艾滋病梅毒乙肝母婴传播阻断培训资料 艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播阻断项目 一、艾滋病： （一）、艾滋病主要通过三种途径传播：性传播、血液和母婴传播。（二）、WHO预防艾滋病母婴传播策略：（1）青年和育龄妇女HIV感染的初级预防。（2）预防HIV感染妇女非意愿妊娠。（3）预防HIV感染妇女的孕产期传播： .主动为孕产妇提供HIV相关检测和咨询服务（PITC）；.确保HIV感染妇女能够得到产前保健和预防母婴传播综合服务.知情选择终止妊娠（孕早期） .继续妊娠者，为HIV感染孕产妇及其新生儿选择抗病毒用药方案及咨询服务.安全分娩，避免产时感染 .为新生儿提供安全喂养的支持与咨询，随访等服务（4）HIV感染妇女及其婴儿和家庭的关爱和支持。 （三）PICT（医务人员主动提供HIV咨询服务）咨询服务流程： 目标人群:育龄夫妇核心人群:婚前保健人群孕妇、产妇、母亲0-2岁儿童相关人群:男性青少年流动人口危险行为人群 1、基本情况登记：记录所有接受生殖保健服务、产前检查及住院分娩，特别是孕期来 接受检测孕产妇的信息。记录是否提供HIV咨询、检测。可建立独立记录或在门诊日志中增加相关信息。基本信息包括：住址、孕周、初诊、复诊、咨询、检测、联系电话等。2、提供PMTCT基本信息至少提供如下信息(知情同意的最低限度)：妇女较男性更易感染艾滋病感染爱滋病；初期可能没有症状，通过HIV检测可以发现艾滋病；可以母婴传播；及早得知感染状况，可以尽早采取措施，预防传给孩子；预防母婴传播主要方法有：服用抗病毒药物、住院分娩、人工喂养；国家的相关政策。 特别询问：您怀孕后体重是否减轻或未增加?是否有过发热?持续时间(1个月)?腹泻过没有?持续的还是间断的?多长时间(1个月)?是否反复多次出现上呼吸道感染症状?是否来自高发地区？ 3、危险行为评估：通常围绕艾滋病传播途径，对发生危险行为的可能性逐一进行评估。经性：了解性生活的情况，包括性活动的频度、方式；性伴的数量及性伴的背景;是否使 用安全套、是否患性传播疾病等 经血：有无共用注射器静脉吸毒；是否使用未消毒的注射器；是否接受血及应用血制品； 有无接受如纹身、剃须、医学治疗、职业暴露的机会。是否来自或生活在性病/艾滋病高流行地区。告知行为的实际危险，分析是否在窗口期。 确定是否合并STIS/TB/肝炎及其他疾病