2021年北京临床助理医师考试模拟练习卷（2）.docVIP

北京临床助理医师考试真题卷（2） 本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患儿，一个月前患急性扁桃体炎治愈，近来颜面浮肿，尿量减少，尿检查蛋白++，少量红细胞及管型，血压轻度增高，治疗2个月后痊愈，考虑是哪型肾炎及少尿的机制是 A．快速进行性肾炎，大量新月体阻塞肾球囊引起少尿B．弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小球内皮细胞及系膜细胞增生挤压毛细血管引起少尿C．弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小管重吸收功能亢进引起少尿D．弥漫性新月体性肾炎，系膜和内皮及上皮细胞增生引起少尿E．IgA肾病，由于肾小球系膜增生引起少尿 参考答案：B 2.男性患者28岁，面部及下肢水肿，尿蛋白+++，血压：150／100mmHg，肾穿刺活检：肾小球体积增大，电镜见脏层上皮与基底膜之间有驼峰样致密沉积物。本例肾炎属于 A．膜性肾炎B．膜性增生性肾炎C．毛细血管内增生性肾炎D．轻微病变型肾炎E．IgA肾病 参考答案：C 3.男性，43岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检为肾小球基底膜明显增厚，其电镜检查最大可能是 A．基底膜与脏层上皮细胞间的沉积物内见基底膜的钉状突起B．脏层上皮与基底膜间致密沉积物C．内皮细胞与基底膜间致密沉积物D．毛细血管基底膜不规则增厚E．系膜内有电子致密沉积物 参考答案：A 4.某病人进行检查时发现尿中蛋白尿每日超过4g，血脂增高，每升血浆白蛋白低于30g，该病人最可能患有的疾病是 A．肝硬化B．高血压C．肾病综合征D．急性肾炎E．急性肾盂肾炎 参考答案：C 5.患者，男，7岁。全身浮肿，有血尿，少尿症状4天入院，经肾穿刺检查，发现肾小球内有新月体形成。应诊为 A．急性弥漫性增生性肾小球肾炎B．快速进行性肾小球肾炎C．膜性肾小球肾炎D．IgA肾病E．慢性肾小球肾炎 参考答案：B 6.成年女性，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检，银染色见肾小球基底膜呈车轨状。最大可能是 A．膜性肾炎B．膜性增生性肾炎C．肺出血肾炎综合征D．系膜增生性肾炎E．慢性硬化性肾炎 参考答案：B 7.男性，35岁，两周来明显少尿、血尿、高血压,一个月后发生肾功能衰竭。考虑此种肾炎做免疫荧光检查时，其结果是 A．基底膜致密层内免疫复合物沉积B．基底膜呈线形荧光C．系膜间免疫复合物沉积D．系膜与毛细血管区呈颗粒状荧光E．肾小球毛细血管壁表面呈颗粒状荧光 参考答案：B 8.患儿6岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检见肾小球无明显变化，肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积。此肾炎属于 A．IgA肾病B．系膜增生性肾炎C．新月体性肾炎D．轻微病变性肾炎E．膜性增生性肾炎 参考答案：D 9.老年女性患者，20年前曾发热、腰痛、尿频。现多尿，血压明显升高，并有氮质血症。此种疾病的肾脏肉眼所见是 A．蚤咬肾B．大红肾C．大白肾D．颗粒性固缩肾E．以上都不是 参考答案：E 10.女性，56岁，患高血压病，冠心病，死于急性心肌梗死。尸检发现两肾大小不等，右侧肾稍大，表面光滑，切面皮髓分界清楚。左肾明显缩小，表面高低不平，有不规则的凹陷性瘢痕，切面皮髓界限不清，有的肾乳头萎缩，肾盂变形，粘膜粗糙。此肾的病变属于何种疾病 A．高血压固缩肾B．动脉粥样硬化性固缩肾C．动脉栓塞后肾硬化D．慢性肾盂肾炎E．左肾先天发育不全 参考答案：D 11.一名中年尸检病例，蛋白尿高血压多年。数年前有多尿、夜尿，多次化验无脓尿、菌尿，近日因面色苍白，呕吐入院。数日后，抽搐、昏迷而死亡。其肾脏肉眼观可能表现为 A．大红肾B．蚤咬肾C．大白肾D．颗粒固缩肾E．多发性肾硬化 参考答案：D 12.患儿5岁，半年来全身逐渐浮肿,食欲减退，有时恶心呕吐，化验：尿蛋白+++，尿少，血浆蛋白减少为15g/L，血胆固醇升高为13mmol/L。此病例临床表现属于 A．急性肾炎综合征B．快速进行性肾炎综合征C．肾病综合征D．慢性肾炎综合征E．肺出血肾炎综合征 参考答案：C 13.患者，女，8岁。一月前两下肢发生多数脓疱疮，近5天出现水肿，尿少，呈洗肉水样颜色而入院，肾活检镜下见，肾小球体积大，内皮细胞和系膜细胞大量增生，有嗜中性白细胞、单核细胞浸润，毛细血管壁有节段性纤维素样坏死。应诊为 A．急性弥漫性增生性肾小球肾炎B．快速进行性肾小球肾炎C．膜性肾小球肾炎D．IgA肾病E．慢性肾小球肾炎 参考答案：A 14.成年男性，临床表现为肾病综合征，血液检查，血清补体降低，考虑其光镜改变最大可能是 A．肾小球无明显改变B．肾小球毛细血管壁明显增厚C．增生的系膜组织向周围毛细血管延伸D．毛