2021年度四川主治医师(内科)考试考前冲刺卷新整理版.docVIP

四川主治医师(内科)考试考前冲刺卷 本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.对于淤血性肝硬化，下列哪项说法不正确 A.Budd-Chiari综合征亦可引起B.常由右心功能衰竭引起C.其发生的主要原因为肝小叶中心缺氧D.主要表现为肝大及腹腔积液E.无肝功能异常 参考答案：E肝硬化引起肝功能异常。 2.患者，男性，38岁，风心病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，则最可能的致病菌是 A.葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肠球菌D.真菌E.衣原体 参考答案：A 3.下列哪项为不易引起大量蛋白尿的疾病 A.系统性红斑狼疮B.过敏性紫癜肾C.糖尿病肾病D.肾淀粉样变E.痛风肾 参考答案：E系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、乙肝病毒相关性肾小球肾炎、糖尿病肾病与肾淀粉样变均是继发性肾小球病，并能引起肾病综合征。痛风肾是肾小管损害为主的肾病，而不会有大量蛋白尿 4.下列选项中治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是 A.茶碱类B.色甘酸二钠C.抗胆碱能类D.糖皮质激素E.钙离子拮抗药 参考答案：D由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症，糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物。主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化；抑制细胞因子的生成：抑制炎症介质的释放；增强平滑肌细胞β2受体的反应性。 5.肺功能表现为阻塞性通气功能障碍的疾病是 A.胸膜肥厚B.肺纤维化C.肺不张D.肺气肿E.胸腔积液 参考答案：D 6.关于结核杆菌的描述，正确的是 A.是厌氧菌B.具有抗酸性C.生长较快D.生长对营养要求低E.对紫外线抵抗力弱 参考答案：B 7.易导致压力负荷过重引起心力衰竭的情况是 A.高血压B.主动脉瓣关闭不全C.房间隔缺损D.动静脉瘘E.心肌梗死 参考答案：A 8.甲亢的临床表现不包括 A.低热B.体重减轻C.焦虑、失眠D.肌肉无力E.皮肤粗糙 参考答案：E 9.社区获得性肺炎中，最常见的革兰阴性杆菌是 A.军团菌B.肺炎克雷伯杆菌C.流感嗜血杆菌D.大肠杆菌E.铜绿假单胞菌 参考答案：C 10.关于急性心脏压塞的临床表现，下列不正确的是 A.呼吸困难及端坐呼吸B.颈静脉怒张C.脉压增大D.心动过速，心音遥远E.血压下降，甚至休克 参考答案：C 11.一患者能被叫醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激又入睡。此种意识障碍程度属于 A.浅昏迷B.嗜睡C.深昏迷D.昏睡E.意识模糊 参考答案：B 12.关于心肌梗死的发病与预后的关系，正确的说法是 A.女性比男性预后好B.发病前有先兆者比无先兆者预后差C.非ST段抬高比ST段抬高心梗预后好D.老年人梗死面积一般大于青壮年，预后差E.前壁心梗对心功能的影响比下壁大，预后差 参考答案：E 13.关于肺炎球菌的描述，错误的是 A.为革兰染色阳性球菌B.有荚膜，其毒力与荚膜中多糖的结构及含量有关C.可产生毒素，引起组织坏死并形成空洞D.根据荚膜多糖的抗原性，可分为不同的血清型E.是口腔及鼻咽部定植的正常菌群 参考答案：C 14.评价肾功能最准确的指标是 A.尿量B.血肌酐水平C.血尿素氮水平D.肌酐清除率E.菊粉清除率 参考答案：E 15.关于持续性全身淋巴结肿大综合征的特点，不正确的是 A.为HIV侵入人体后Ⅲ期临床表现B.病理表现为淋巴结反应性增生C.除腹股沟淋巴结外，全身其他部位3处或以上淋巴结肿大D.淋巴结肿大直径1cm以上E.淋巴结持续肿大3个月以上 参考答案：C 16.伤寒主要的病理特点是 A.全身单核巨噬细胞增生性反应B.以结肠淋巴结病变最显著C.第一周肿大的淋巴结坏死D.第二周形成溃疡，可引起出血或穿孔E.仅有脾的病变，肝无明显病变 参考答案：A 17.Murphy征阳性的体征最多见于的疾病是 A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.胃溃疡D.急性胃肠炎E.食物中毒 参考答案：A 18.可导致患者体检发现颈静脉充盈伴搏动的病变是 A.心包积液B.右心室心肌梗死C.甲状腺功能亢进D.上腔静脉综合征E.三尖瓣关闭不全 参考答案：E 19.关于典型结核结节的描述，正确的是 A.属非肉芽肿病变B.属增生性病变C.由上皮样细胞、淋巴细胞和成纤维细胞组成D.结核结节的出现提示机体抵抗力较低E.结节中结核分枝杆菌较多 参考答案：B 20.影响慢性肾炎预后最主要的临床因素是 A.尿量B.盐摄入量C.尿蛋白量D.血尿的程度E.水肿的程度 参考答案：C 21.下列有关呼吸困难的叙述，正确的是 A.支气管哮喘通