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中药科普知识之黄药子 为薯蓣科植物黄独的块茎。主产于湖北、湖南、江苏等地。秋冬 两季采挖。除去根叶及须根，洗净，切片晒干生用。 【药性】苦，寒。有毒。归肺、肝经。 【功效】化痰散结消瘿，清热解毒。 【应用】 1．瘿瘤。本品能化痰软坚，散结消瘿，《斗门方》治项下气瘿 结肿，单以本品浸酒饮；亦可与海藻、牡蛎等配伍同用，如海药散（《证 治准绳》）。 2．疮疡肿毒，咽喉肿痛，毒蛇咬伤。本品能清热解毒，可单用 或配其他清热解毒药同用。 3. 有凉血止血作用，可用于血热引起的吐血，衄血，咯血等 . 有止咳平喘作用，亦可治咳嗽、气喘、百日咳等。 【用法用量】煎服， 5～10g；研末服， 1～2g。外用，适量鲜品 捣敷，或研末调敷，或磨汁涂。 【使用注意】本品有毒，不宜过量。如多服、久服可引起吐泻腹 痛等消化道反应， 并对肝肾有一定损害， 故脾胃虚弱及肝肾功能损害 者慎用。 【古籍摘要】 《开宝本草》：“主恶肿疮瘘，喉痹，蛇犬咬毒。” 2．《本草纲目》：“凉血，降火，消瘿。解毒。” 3．《萃金裘本草述录》：“治肺热咳嗽，唾血，鼻衄，舌衄， 舌肿，咽喉肿痛。” 【现代研究】 1．化学成分：黄药子含黄药子素 A～H， 8- 表黄药子 E 乙酸酯， 薯蓣皂苷元、 D-山梨糖醇、二氢薯蓣碱，还含蔗糖、还原糖、淀粉、 鞣质。 2．药理作用：黄药子对缺碘所致的动物甲状腺肿有一定的治疗 作用。水煎剂或醇浸物水液对离体肠管有抑制作用， 而对未孕子宫则 有兴奋作用，此外有止血作用。 水浸剂体外对多种致病真菌有不同程 度的抑制作用。能直接抑制心肌，醇浸物水液的抑制作用较水煎剂强。 3．临床研究：现代多用黄药子治甲状腺疾患及消化、呼吸系统 肿瘤，除此之外，还多妇科及皮肤粘膜疾患；此外，还可治皮肤疣、 急性软组织损伤 ; 老年人前列腺肥大性尿潴留。 4．不良反应：常规剂量服用黄药子制剂后，也会出现口干，有 食欲不振、恶心、腹痛等消化道反应。服用过量可引起口、舌、喉等 处烧灼痛，流涎，恶心，呕吐，腹痛腹泻，瞳孔缩小，严重者出现黄 疸。其直接毒性作用， 是该药或其代替产物在肝内达到一定浓度时干 扰细胞代谢的结果，大量的有毒物质在体内蓄积可以导致急性肝中 毒，最后出现明显黄疸，因肝昏迷，也有因窒息，心脏麻痹而死亡。 中毒救治：除一般常规处理外， 内服蛋清水或葛根糊、 活性炭。 静泳滴注葡萄糖盐水。给于大量维生素 C、B 和 ATP、辅酶 A。也可用 大量绿豆汤，或生姜 30g 榨汁，用白米醋 60ml，甘草 10g、加水煎成 500ml 饮用 麻子仁丸 出《伤寒论》辨阳明病脉证并治方。组成：麻子仁二升，芍药半 斤， 枳实半斤（炙），大黄一斤（去皮），厚朴一尺（炙，去皮）， 杏仁一升（去皮尖，熬，别作脂）。上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。 饮服十丸，每日三次，渐加，以知为度。 【组成】 火麻仁（ 500 克）芍药（ 250 克） 枳实（ 250 克） 大 黄（ 500 克）厚朴（ 250 克） 杏仁（ 250 克）。以上为丸剂用量 【方歌】 麻子仁丸治脾约，大黄枳朴杏仁芍，土燥津枯便难解， 肠润热泻诸症却。 【功用】 润肠泄热，行气通便。 【主治】 肠胃燥热，津液不足。大便干结，小便频数。 【方论】方中麻子仁润肠通便为君；杏仁降气润肠，芍药养阴和 营为臣；枳实、厚朴消痞除满， 大黄泻下通便， 共为佐使。诸药同用， 共奏润肠通便之功。 【方解】胃有燥热，脾津不足所致。脾为胃行其津液，今胃中燥 热，脾受约束，津液不得四布， 但输膀胱，而致小便频数， 肠失濡润， 故见大便干结。此时治法亦应以润肠通便为主，兼以泄热行气。 本方即小承气汤加火麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜组成，虽亦用小承 气汤泻肠胃之燥热积滞， 但实际服用量较小。更取质润多脂之火麻仁、 杏仁、白芍、蜜蜂，则益阴增液以润肠通便，使腑气通，津液行；二 则甘润可减缓小承气汤攻伐之力， 使下而不伤正，而且原方只服十丸， 以次渐加，都说明本方意在润肠通便，仍属缓下之剂。对于肠中燥有 积滞的便秘最为适合。 老人与产后肠燥便秘， 以及习惯性便秘亦可服 用。 经曰：脾主为胃行其津液者也， 今胃强脾弱，约束津液不得四布，但输膀胱，致小便数而大便硬，故曰其脾为约。” （《伤寒明理论》）根据“燥者润之”、“留者攻之”的原则，故当润肠泻实，宜润肠药与泻下药同用。 【化裁】 痔疮便秘者，可加桃仁、当归以养血和血，润肠通便；痔疮出血属胃肠燥热者，可酌加槐花、地榆以凉血止血；燥热伤津较甚者，可加生地、玄参、石斛以增液通便。