2021年度副高（小儿外科学）考试模拟卷（7）新整理版.docVIP

副高（小儿外科学）考试模拟卷（7） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.新生儿皮下坏疽属于何种病理反应 A.强应性反应B.正应性反应C.弱应性反应D.无能性反应E.特殊反应 参考答案：C小儿软组织感染的病理反应分为正应性反应和变应性反应二类，变应性反应又分为强应性反应、弱应性反应、无能性反应。新生儿皮下坏疽是小儿特有的软组织感染，其病理表现为弱应性反应。 2.新生儿细胞外液占体重的 A.20%B.30%C.40%D.50%E.60% 参考答案：D本题考核对小儿体液代谢特点的认识。小儿体液代谢具有其特点，年龄不同其体液量不同，年龄越小，体液占体重的比例越大。新生儿细胞外液占体重的50％。其余选择项为错误答案。 3.诊断先天性肠旋转不良最可靠的方法是____ A.腹部立位平片B.超C.TD.钡餐造影E.钡剂灌肠 参考答案：E该考题主要考核对先天性肠旋转不良胚胎学的认识。先天性肠旋转不良是由于在胚胎期肠道以肠系膜上动脉为轴心的旋转运动不完全或异常，使肠道位置发生变异和肠系膜附着不全，结果盲肠不在右髂窝，而停留在右上腹、中腹或左腹部。钡剂灌肠可证实盲肠和升结肠位于上腹部或左侧，故对肠旋转不良的诊断有决定性意义，是最可靠的诊断方法。其余选项只能提示肠梗阻，对肠旋转不良不具有决定性诊断意义。 4.新生儿，男性，生后2小时发现肛门闭锁。首选检查方法____ A.腹立位摄片B.腹卧位摄片C.倒立侧位摄片D.倒立正位摄片E.水平侧卧位摄片 参考答案：C本题是考核先天性肛门闭锁的X线检查要点。X线检查可判断直肠盲端的位置，盲端与耻骨直肠肌的相互关系。倒立位可使肠管内空气抵达直肠盲端，与胎粪互换位置，明确直肠盲端位置。侧位摄片使X线通过股骨大粗隆垂直照射，清楚显示耻尾线（耻骨联合上缘与骶尾关节的联合连线），以确定直肠盲端与耻尾线的关系其余选项为错误答案。 5.7岁女孩，由母亲牵着左手下楼时，突然踩空滑倒，其母用力牵拉患儿左手，随后出现桡骨小头脱位，尺骨骨折伴桡神经深支损伤，在体格检查时应发现以下哪一体征 A.拇指不能外展B.虎口部皮肤感觉消失C.伸掌指关节障碍D.伸腕障碍E.拇指不能内收 参考答案：C桡神经深支是运动神经，在前臂支配桡侧伸腕短肌、旋后肌、伸指肌、小指伸肌、尺侧伸腕肌、拇长展肌、拇长、短伸肌和示指伸肌。 6.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是____ A.儿童的关节对化脓性炎症抵抗力强B.关节囊对关节腔具有保护作用C.脓肿容易局限和吸收D.脓肿容易向软组织溃破E.干骺端的骺板起屏障作用 参考答案：E化脓性骨髓炎儿童多见，好发于胫骨上段和股骨下段，其次为肱骨与髂骨，掌握干骺端的骺板的作用和功能并不难解决此类问题。 7.男6岁，创伤后左肱骨髁上骨折，肿胀严重，经4次手法复位，骨折移位矫正才满意，可能产生的并发症 A.神经损伤B.血管损伤C.缺血性肌痉挛D.创伤性关节炎E.损伤性骨化 参考答案：E肘关节周围是骨化性肌炎的好发部位。由于骨折和多次手法复位，肘部肌肉造成损伤，继而骨化。 8.男，12岁，左下肢无力，有时跌倒，已7年。体检：左股 A.2级B.1级C.0级D.3级E.4级 参考答案：B肌力分级：0级肌肉没有任何收缩力，电刺激也无反应，表示肌肉完全性瘫痪。1级可见肌肉收缩，但不能使关节和肢体产生任何活动。2级肌肉收缩时可活动关节，但肢体只能在平面上移动，不能对抗地心引力。3级肌肉收缩可以对抗地心引力，但不能对抗任何阻力。4级肌肉收缩可以对抗一定阻力，但比正常肢体肌力差。5级肌力正常。 9.4岁儿童股骨于骨折应如何固定 A.后侧石膏托B.骨牵引C.水平皮牵引D.悬吊皮牵引E.髓内针固定 参考答案：D4岁以下的患儿适用于悬吊皮牵引，5～8岁的患儿适用于水平皮牵引。8～12岁患儿适用于骨牵引。 10.新生儿期先天性肌性斜颈与锁骨骨折最主要的鉴别方法是 A.是否头偏向患侧、下颌转向健侧B.包块位置及X线C.颈部畸形的程度D.两眼是否不在同一平面E.是否面部不对称 参考答案：B 11.手法复位牵拉肘的正确方式 A.屈肘旋前B.伸肘旋前C.屈肘旋后D.伸肘旋后E.以上都不是 参考答案：C 12.儿童骨折处理中以下哪项不正确 A.常以手法复位、保守治疗为主B.即使是稳定骨折也需要可靠的外固定C.关节内移位型骨折一定要切开复位以保证解剖复位D.合并神经损伤的不一定都需要手术探查E.合并血管损伤的骨折经过短暂观察需要急诊手术 参考答案：C 13.关于脊髓灰质炎后遗症，哪项描述是不正