儿科-出血性疾病护理常规.doc

出血性疾病护理常规 由于正常止血机制发生异常所致的一类疾病，临床上以自发性出血或轻微损伤后出血不止为特征。 【临床表现】 临床上的出血有各种表现：瘀点、瘀斑、毛细血管性、血小板减少或血小板质异常，鼻出血，网膜出血，颅内出血，消化道及泌尿道出血，外伤后出血。 【治疗原则】 1、局部止血对于患儿的出血的制止，采取局部止血法。 2、避免出血的诱发因素。 3、对因治疗根据病儿的病情及实验室检查所见，采取适当的措施。 【护理评估】 1、评估患儿病史，了解有无出血诱因。 2、评估患儿贫血的程度，观察皮肤黏膜颜色及毛发、指甲的情况。观察有无感染征象及出血倾向，有无牙龈肿痛、咽痛、咽红、皮肤破损及红肿，肛门周围、外阴有无异常；观察皮肤黏膜有无瘀点、瘀斑，有无头痛、嗜睡、烦躁不安、惊厥等，有无腹痛、便血、血尿等。 3、了解实验室检查结果如血常规、凝血功能、肝肾功能等。 4、评估患儿及家属的心理及社会支持情况。 【护理问题】 1、潜在并发症，出血与血小板减少有关。 2、有感染的危险与应用皮质激素、免疫功能下降有关。 3、躯体移动障碍与关节腔积血、关节强直畸形有关。 4、恐惧与严重出血有关。 5、知识缺乏与家长及患儿缺乏该疾病知识有关。 【护理措施】按儿科疾病一般护理常规 1、注意休息，轻症患者可适当下床活动，病情严重者，应绝对卧床休息，防止碰伤。 2、给予高热量、高蛋白、丰富维生素饮食，食欲不振者，给清淡可口饮食。 3、严密观察出血倾向，按医嘱定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。观察面色、神志，如发现剧烈头痛、呕吐便血、皮肤黏膜、鼻腔等出血先兆，及时报告医师并处理。 4、严密观察药物反应，为肠道出血患者应禁食。长期给予静脉补液，注意保护血管，按医嘱给予成分输血。 5、预防交叉感染，严格执行无菌操作，坚持定期消毒制度。 6、做好患者心理护理，使其配合治疗。 【健康指导】 1、指导患儿进行自我保护，预防出血，如不玩尖利的玩具和使用锐利工具，不做剧烈的、有对抗性的运动，常剪指甲，选用软毛牙刷等；忌服阿司匹林类药物，避免感冒，衣着合适。 2、鼓励家长坚持治疗，教会家长识别出血征象，学会压迫止血的方法。出院后定期复查。