儿科-病毒性脑炎护理常规.doc

病毒性脑炎护理常规 病毒性脑炎是由各种病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病。 【临床表现】 1、感染中毒及急性脑功能障碍症状：包括发热、烦躁不安和进行性加重的意识障碍。 2、脑膜炎双球菌感染易有瘀癍、瘀点和休克。 3、颅内压增高表现：包括头痛、呕吐，婴儿有前囟饱满与张力增高、头围增大等。合并脑疝时，则有呼吸不规则、突然意识障碍加重或瞳孔不等大等征兆。 4、脑膜刺激征：以颈强直最常见。 【治疗原则】1、抗病毒；2、对症治疗：降温、止惊、降低颅内压、改善微循环。 【护理评估】 病因：上呼吸道感染病史＞80%柯萨奇病毒，次之为乙脑病毒。 临床表现：呼吸道及消化道感染症状；颅内高压症；神经系统体征：颅神经、锥体束；特异病毒体征。 辅助检查：脑电图。 【护理问题】 体温过高与病毒感染有关。 躯体移动障碍与昏迷、肢体瘫痪有关。 营养失调—低于机体需要量与摄入不足、消耗过多有关。潜在并发症颅压增高症综合征；昏迷。 恐惧与预后不良有关。 【护理措施】按儿科一般护理常规。 严密观察患儿神志、面色、瞳孔情况、生命体征及中枢神经系统症状等病情变化，有无惊厥，惊厥次数及持续时间。警惕颅内压增高或脑疝形成的可能。 用药护理：合理使用和保护静脉，除甘露醇静脉推注外，其余均控制输液速度，使用止惊剂时注意观察有无呼吸抑制发生。 特殊检查护理：做好腰穿的术前术后护理及术中配合，减轻家长及患儿的紧张情绪。高热护理：按高热护理常规进行。 惊厥时按惊厥常规护理。 饮食护理:鼓励患儿少食多餐，保证热量的摄入，提高免疫力，缩短住院时间，恶心呕吐时加强口腔、皮肤的清洁护理，保持呼吸道通畅。