病毒性心肌炎护理常规.doc

病毒性心肌炎护理常规 病毒侵犯心脏所致的炎症过程。 【临床表现】 1、轻症症状较少，常不被重视，体检可发现心动过速、早搏等。 2、典型病例起病前常有发热、周身不适，咽痛、肌痛、腹泻和皮疹等前驱症状；常诉疲乏、气促、心悸和心前区不适或腹痛。频发者常有心悸、胸闷，严重者出现充血性心衰竭或心源性休克。 【治疗原则】减轻心脏负荷、改善心肌代谢及心脏功能、促进心肌修复。 【护理评估】 1、健康史:病毒感染—柯萨奇最常见。 2、临床表现：评估有无乏力、心悸、心前区不适，心动过速、第一心音低钝及奔马律，晕厥等。 3、辅助检查：心电图、血清酶、病原学、X线。 【护理问题】 活动无耐力与心肌受损、收缩无力有关。 潜在并发症心律失常、心力衰竭；心源性休克。 【护理措施】按儿科一般护理常规。 严密观察病情 严重心律失常者需持续心电监护，做好抢救药物和器械的准备。限制钠盐，不宜过饱，禁刺激性食物。 适当休息急性期应卧床，心功能改变时应绝对卧床休息。待心衰控制、心脏情况好转后再逐渐开始活动。 症状和药物不良反应的护理注意观察有无心率过慢或出现新的心律失常和恶心、呕吐等消化系统症状，避免洋地黄中毒。 【并发症观察及护理】 （一）急性心力衰竭 病情观察：观察生命体征，尿量，意识，皮肤粘膜颜色，注意有无呼吸困难，咳嗽，易疲劳，颈静脉怒张，水肿，奔马律，肺部湿啰音等表现。 护理：见儿科危重症护理之急性心力衰竭护理。 （二）心律失常 病情观察：持续心电监护，注意心率，心律的变化。发现频发的房性或室性期前收缩，房室传导阻滞等。 护理：准备好抢救仪器及药物，一旦出现严重心律失常立即遵医嘱给予抗心律失常药物或配合临时起搏，电复律。 【健康指导】 1、注意劳逸结合，避免过度劳累，可进行适量体育锻炼，提高和增强机体抗病能力。 2、对于转为慢性者，出现心功能减退，持久性心律失常时应限制活动并充分休息。 3、避免诱发因素，加强饮食卫生、注意保暖、防止呼吸道和肠道感染，坚持药物治疗。 4、定期复查，病情变化时应及时就医。