颈椎病的康复护理.ppt

? 4 、拿捏颈肌 ： ? 将左（右）手上举置于颈后，拇指放 置于同侧颈外侧，其余四指放在颈肌对 侧，双手用力对合，将颈肌向上提起后 放松，沿风池穴向下拿捏至大椎穴 20 ～ 30 次。功效：解痉止痛，调和气血 。 ? ? ? 5 、按压肩井 : ? 以左（右）手中指指腹按于对侧肩井 穴 ( 在大椎与肩峰连线中点，肩部筋肉处 ) ，然后由轻到重按压 10 ～ 20 次，两侧交替 进行。功效：通经活络，散寒定痛 。 ? 6 、按摩大椎 : ? 用左（右）手四指并拢放于上背部用 力反复按摩大椎穴 ( 位于后颈部颈椎中最大 椎体下方的空隙处 ) 各 20 ～ 30 次至局部发热 为佳，两侧交替进行。功效：疏风散寒， 活血通络。 ? 7 、对按内、外关 : ? 用左（右）手拇指尖放在右（左）手 内关穴 ( 掌横纹以上 2 寸，两肌腱之间）， 中指放在对侧的外关穴（内关穴对面）， 同时对合用力按揉 0.5 ～ 1 分钟，双手交替 进行。功效：宁心通络，宽胸行气。 ? 8 、梳摩头顶 : ? 双手五指微曲分别放在头顶两侧，稍加 压力从前发际沿头顶至脑后做“梳头”状 动作 20 ～ 30 次。功效：提神醒目，清脑镇 痛 。 颈椎病自我护理歌诀 ? 晚上不宜高枕卧，俯首工作有限时；看书 毋妨添支架，沉思亦可托腮额；头晕忌望 天花板，手软宜常牵脖子；早起漱口练抬 头，闲时多躺靠背椅；俯卧垂头能复位， 自行“吊颈”少求医。 定 义 颈椎病又称“颈椎综合症”。因颈部 的椎体、关节、韧带和椎间盘发生退行性 改变，引起损伤、钙化、增生或关节紊乱， 刺激或压迫颈神经根、脊髓、椎动脉、交 感神经引起的一系列临床症状和体征。 颈椎的解剖 颈椎由 7 节椎骨组成，第一、二、七颈 椎因为形态特殊而称为特殊颈椎，分别是： 寰椎、枢椎、隆椎；第三到第六颈椎形态 相似而称为普通颈椎，它们位于颈椎生理 前屈的中央，所受的应力最大，是颈椎病 的好发部位。 颈椎病的诱因病因 ? 颈椎间盘退行性变 ? 慢性劳损：不良的睡姿 不当的工作姿势 不适当的锻炼 ? 头颈部外伤 ? 颈椎先天性畸形、椎管狭窄 ? 咽喉部炎症 ? 风寒湿冷因素 颈椎病分型 ? 颈型颈椎病 ? 神经根型颈椎病 ? 椎动脉性颈椎病 ? 交感神经性颈椎病 ? 脊髓型颈椎病 ? 混合性颈椎病 常见并发症 ? 1 、吞咽障碍 吞咽时有梗阻感、食管内有异物感，少数人有恶心、呕 吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘 直接压迫食管后壁而引起食管狭窄，也可能是因骨刺形 成过速使食管周围软组织发生刺激反应所引起 ? 2 、视力障碍 表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等 ，甚至出现视野缩小和视力锐减，个别患者还可发生失 明。这与颈椎病造成自主神经紊乱及椎 - 基底动脉供血 不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血 性疾病 有关。 ? 3 、颈心综合征 表现为心前区疼痛、胸闷、 心律失常 （如 早搏 等）及心 电图 ST 段改变，易被误诊为冠心病。这是颈背神经根受 颈椎骨刺的刺激和压迫所致。 ? 4 、 高血压 颈椎病 可引起血压升高或降低，其中以血压升高为多，称为 “ 颈 性 高血压 ” 。由于颈椎病和 高血压 病皆为中老年人的常 见病，故两者常常并存。 ? 5 、胸部疼痛 表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛，检 查时有胸大肌压痛。 ? 6 、下肢 瘫痪 早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行，走路时有如踏棉 花的感觉，个别患者还可伴有排便、排尿障碍，如尿 频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。这是因为椎体 侧束受到颈椎骨刺的刺激或压迫，导致下肢运动和感 觉障碍所致。 ? 7 、猝倒 常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而 猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有 意识障碍 ，亦无后 遗症。此类病人可伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等植 物神经功能紊乱的症状。这是由于颈椎增生性改变压 迫椎动脉引起基底动脉供血障碍，导致一时性脑供血 不足所致。 颈椎病的治疗 ? 1 、药物治疗： 活血化瘀药物、 神经营养剂、肌松药、激素等