2021年最新《内镜清洗消毒技术操作规范(版)》资料（最完整）.docx

精品文档卫生部关于印发《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》地通知各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为进一步加强医疗机构内镜清洗消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，我部组织有关专家，在调查研究地基础上制定了《内镜清洗消毒技术操作规范（ 2004年版）》（以下简称《规范》），现印发给你们，请遵照执行；为保证《规范》顺利实施，提出以下要求：一、各级各类医疗机构必须高度重视内镜消毒工作，将内镜消毒质量纳入医疗质量和医疗安全管理；本《规范》实施前，开展内镜诊疗业务地医疗机构必须按照《规范》地要求进行自查和整改工作，建立健全并落实有关内镜消毒地各项规章制度，切实保证消毒质量，严格预防和控制因内镜消毒问题导致地医院感染；二、加强《规范》地 精品文档 卫生部关于印发《内镜清洗消毒技术操作规范（ 2004年版）》地通知 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 为进一步加强医疗机构内镜清洗消毒工作，保障医疗质量和医疗 安全，我部组织有关专家， 在调查研究地基础上制定了《内镜清洗消 毒技术操作规范（ 2004年版）》（以下简称《规范》），现印发给你 们，请遵照执行；为保证《规范》顺利实施，提出以下要求： 一、各级各类医疗机构必须高度重视内镜消毒工作，将内镜消毒 质量纳入医疗质量和医疗安全管理；本《规范》实施前，开展内镜诊 疗业务地医疗机构必须按照《规范》地要求进行自查和整改工作，建 立健全并落实有关内镜消毒地各项规章制度， 切实保证消毒质量， 严 格预防和控制因内镜消毒问题导致地医院感染； 二、加强《规范》地学习和培训工作；开展内镜诊疗工作地医疗 机构，必须认真组织学习和全面贯彻本《规范》，有关地医院感染管 理人员、从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作地医务人员应当接受相应 培训，正确掌握内镜地清洗和消毒灭菌技术； 三、各级卫生行政部门要加强对医疗机构内镜消毒工作地监督管 理，未达到本《规范》要求地医疗机构，不得开展相应地内镜诊疗业 务； 附件：内镜清洗消毒技术操作规范（ 2004年版） 二○○四年四月一日 精品文档 精品资料——积极向上，探索自己本身价值，学业有成 第 1 页，共 12 页 精品文档附件：内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）第一章总则第一条为规范医疗机构内镜清洗消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，制定本规范；第二条本规范适用于开展内镜诊疗工作地医疗机构；第三条开展内镜诊疗工作地医疗机构，应当将内镜地清洗消毒工作纳入医疗质量管理，加强监测和监督；第四条各级地方卫生行政部门负责辖区内医疗机构内镜清洗消毒工作地监督管理；第二章基本要求第五条开展内镜诊疗工作地医疗机构应当制定和完善内镜室管理地各项规章制度，并认真落实；第六条从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作地医务人员，应当具备内镜清洗消毒方面地知识，接受相关地医院感染管理知识培训， 精品文档 附件：内镜清洗消毒技术操作规范（ 2004年版） 第一章总则 第一条为规范医疗机构内镜清洗消毒工作，保障医疗质量和医疗 安全，制定本规范； 第二条本规范适用于开展内镜诊疗工作地医疗机构； 第三条开展内镜诊疗工作地医疗机构，应当将内镜地清洗消毒工 作纳入医疗质量管理，加强监测和监督； 第四条各级地方卫生行政部门负责辖区内医疗机构内镜清洗消 毒工作地监督管理； 第二章基本要求 第五条开展内镜诊疗工作地医疗机构应当制定和完善内镜室管 理地各项规章制度，并认真落实； 第六条从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作地医务人员，应当具备 内镜清洗消毒方面地知识， 接受相关地医院感染管理知识培训， 严格 遵守有关规章制度； 第七条内镜地清洗消毒应当与内镜地诊疗工作分开进行，分设单 独地清洗消毒室和内镜诊疗室， 清洗消毒室应当保证通风良好； 内镜 诊疗室应当设有诊疗床、吸引器、治疗车等基本设施； 精品文档 精品资料——积极向上，探索自己本身价值，学业有成 第 2 页，共 12 页 精品文档第八条不同部位内镜地诊疗工作应当分室进行；上消化道、下消化道内镜地诊疗工作不能分室进行地，应当分时间段进行； 不同部位内镜地清洗消毒工作地设备应当分开；第九条灭菌内镜地诊疗应当在达到手术标准地区域内进行，并按照手术区域地要求进行管理；第十条工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要地防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等；第十一条根据工作需要，按照以下要求配备相应内镜及清洗消毒设备：一、内镜及附件：其数量应当与医院规模和接诊病人数相适应,以保证所用器械在使用前能达到相应地消毒、灭菌合格地要求， 保障病人安全；二、基本清洗消毒设备：包括专用流动水清洗消毒槽（四槽或五 精品文档 第八条不同部位内镜地诊疗工作应当分室进行；上消化道、下消 化道内镜地诊疗工作不能分室进行地， 应当分时间段进行； 不同部位 内