危急值报告制度、流程及项目和范围.pdfVIP

危急值报告制度、流程及项目、范围 一、 危急值报告制度 1、“危急值”是指辅助检查结果与正常值偏离较大（或为危险状况） ， 当这种检查结果出现时，表明患者可能处 20 于生命危险的边缘状态，此时 如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或 治疗，可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，甚或失去最佳抢救 机会，危及生命。 2、各医技科室工作人员发现“危急值”后，检查（验）者首先要迅速 确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否 有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。在确认 检查（验）过程各环节无异常的情况下，应立即报告送检的临床科室，不 得瞒报，漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。 3、临床科室医务人员在接到“危急值”电话报告后，必须严格按照登 记表的内容认真填写，同时及时通知主管医生或值班医生。 4. 主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应 关注标本留取情况，必要时重新留取标本送检进行复查或进一步对病人进 行检查。若该结果与临床相符，结合临床情况立即采取相应处理措施，同 时及时报告上级医师或科主任。 5. 主管医生或值班医生需 2 小时内在病程中记录接收到的“危急值” 报告结果和所采取的相关诊疗措施。 6. 检验科出现危急值情况时，必要时应重复检测标本或重新采样，遇 疑难、重大病例时应保留标本备查。 7、临床医生在更改治疗方案、实施抢救措施前，应及时与患方沟通 ， 并记载于病程记录中。 8. 检查科室在电话报告“危机值”给临床半小时后，应再次电话询问 临床医生是否采取了措施。 9. “危机值”报告科室包括：检验科（输血科）、影像科、超声诊断 科、病理科、胃镜室、心电图室等医技科室。 10. 医技科室工作人员发现体检或门、急诊患者检查（验）出现“危急 值”情况，应及时通知体检的医生或门、急诊医生，由体检医生或门、急 诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊；一时无法通知病人时，应 1 及时向门诊部、医务科报告，及或向总值班报告。必要时医院应派人帮助 寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。医生须将诊治措施记录在 门诊病历中。 11. 危急值的定义进行不定期的维护 1) 临床科室如对危急值标准有修改要求， 或申请新增危急值项目， 请将 要求书面成文。科主任签字后交医技科室修改。 2) 医技科室按临床要求进行修改，报送医务部审批，并将申请保留。 3) 如遇科室间标准、要求不统一，提交医务部协商解决。 二、 危急值报告、处理流程 （一）“危急值”报告流程 发现检验、检查结果异常 确认“危急值” （与危急值列表比对） 将“危急值”结果通知临床科室 （以电话通知为主） “危急值”报告后进行记录 “危急值”检验、检查报告单发放 报告后半小时，再次电话询问 2 （二）“危急值”处理流程 值班人员接收 “危 急值”电话报告、 复述并记录 ↓ 报告主管医生或值班医生