单开门远期疗效.ppt

4.术前颈脊髓病情轻重与术后疗效的关系 结果 术后颈椎曲度变化 20例门诊复查者颈椎影象学检查示 颈椎前曲度变小或消失 8例 ? 术后颈椎反曲畸形 2例 未见颈椎不稳定及再关门 讨 论 单开门颈椎椎管扩大成型术的远期疗效观察 平林冽 1978年世界首次报告该 术式治疗颈椎管狭窄症。 北医三院 1986年国内首先应用 此术式。 国内、外近期疗效报告较好 国外（日本学者）6年以上随访结果，疗效较好。 本文报告北医三院1986年4月-1988年5月应用此术式治疗由于各种原因所致的颈椎管狭窄98例。 随访＞ 10年，61例。 男49例，女12例； 年龄32-78岁 ，平均57.4岁。 随访方式 门诊随访 20例 家庭随访 16例 电话及信访 35例 颈椎后纵韧带骨化 （OPLL） 32例 发育性颈椎管狭窄（DVCS） 20例 退变性颈椎管狭窄(DGCS) 8例 强直性脊柱炎(AS) 1例 术前颈脊髓病的程度按JOA评分法评定。 术前JOA评分 例数 分数 平均分 OPLL DVCS DGCS AS 32 20 8 1 1-12 2-11 1-13 6 5.58 5.73 5.12 6 经t检验，各组间平均分无显著性差异。 病种 手术方法 手术方法 术后3 - 5天下地行走； 本组均行左→右开门； 术后颈托外固定3个月。 颈椎管扩大范围 3-6个节段，平均4.5个节段 C3-7,30例; C3-6,26例; C2-7,C2-6,C4-6,C4-7,C4-T1各1例 手术并发症 C5神经根麻痹 2例 脑脊液漏 3例 硬膜外血肿 2例 按JOA评分及平林冽法改善率评定： 改善率 = 治疗后JOA分 —治疗前JOA分 正常（17分）—治疗前JOA分 ×100% 疗效评定 结果 1.手术前后JOA评分变化 2.患者年龄与术后疗效的关系 结果 3.颈脊髓病病程长短与术后疗效关系 结果