2026年护理部护理信息化建设工作计划.docxVIP

2026年护理部护理信息化建设工作计划

2026年是医院高质量发展转型的关键年，也是护理学科深化“智慧护理”建设的攻坚阶段。为全面落实国家《“十四五”全民健康信息化规划》及医院信息化建设总体部署，护理部将围绕“数据驱动、智能赋能、安全可控、体验升级”四大核心方向，以解决临床护理痛点、提升服务效能、优化患者体验为目标，系统推进护理信息化建设从“工具应用”向“生态构建”跃升，具体工作计划如下：

一、明确建设目标，锚定发展方向

以“三提升一强化”为总体目标：提升护理服务效率（核心业务流程数字化覆盖率达98%以上，护理文书智能生成率提升至85%）、提升质量管控精准度（护理质量指标自动采集率100%，异常数据预警响应时间缩短至5分钟内）、提升患者服务体验（患者护理服务满意度≥95%，移动护理服务覆盖率100%）、强化数据赋能决策能力（建立护理大数据分析模型3-5个，为护理管理、资源调配、质量改进提供实时数据支撑）。

二、聚焦核心场景，深化系统优化与集成

（一）推进护理信息系统全流程重构

针对当前护理系统存在的“信息孤岛”“操作冗余”问题，2026年将重点完成三大系统的深度整合与功能升级：

1.移动护理系统2.0版本迭代：基于5G+物联网技术，拓展“床旁智能终端+可穿戴设备”应用场景。在现有扫码核对、电子医嘱执行功能基础上，新增“生命体征自动采集对接”模块（与病房监护仪、血糖仪等设备直连，自动抓取数据并生成护理记录）、“个性化护理路径导航”功能（根据患者诊断、手术类型、风险评估结果，在移动终端推送当日护理重点及操作规范）。试点开展“AR护理操作指导”，通过智能眼镜实时显示无菌操作、静脉穿刺等关键步骤的3D动态指引，降低低年资护士操作失误率。

2.护理质量管理系统升级：打通与医院HIS、LIS、电子病历系统的数据接口，实现32项核心护理质量指标（如压疮发生率、跌倒/坠床发生率、管路滑脱率等）的自动抓取与动态分析。新增“智能预警”模块，设置指标阈值（如某科室压疮风险患者护理措施落实率＜80%），系统自动向护士长及质控护士推送预警信息，并关联“改进措施库”提供干预建议（如培训计划、人员调配方案）。开发“质量追溯”功能，可回溯任意护理事件的操作人、操作时间、执行结果，为不良事件分析提供全链条数据支持。

3.护理教学管理系统融合：整合现有的护理继教平台、技能培训系统及临床带教管理模块，构建“三位一体”的数字化教学生态。通过人脸识别+定位技术实现培训考勤自动化；开发“虚拟仿真训练”场景（如急救模拟、危重症护理），支持护士通过VR设备进行反复练习，系统自动记录操作步骤并生成评分报告；建立“护理知识库”，涵盖最新护理指南、操作规范、典型案例等内容，支持关键词搜索、收藏标注及移动端离线访问。

（二）拓展患者端护理服务应用

以“互联网+护理服务”为抓手，优化患者全周期护理管理：

1.住院患者服务平台：在医院APP内增设“我的护理”专区，患者可实时查看当日护理计划（如翻身时间、康复训练安排）、护理操作记录（如静脉穿刺时间、药物输注进度）及健康教育内容（图文+视频）。试点“智能宣教助手”，通过自然语言处理技术，根据患者诊断、年龄、文化程度自动生成个性化宣教文本，并支持语音播报及问答互动（如“我术后什么时候可以吃东西？”系统自动匹配指南并回答）。

2.出院患者延续护理：针对慢性病、术后康复等重点人群，推广“护理随访管理系统”。护士通过系统自动生成随访计划（如术后1周、1月、3月），随访内容结合患者病历数据（如血糖、血压监测值）动态调整；患者通过小程序上传自我监测数据（如体重、伤口照片），系统自动识别异常值并推送提醒至责任护士；开发“康复训练打卡”功能，护士可远程查看患者训练完成情况并给予指导，提升院外护理依从性。

三、强化数据治理，激活信息资产价值

（一）完善护理数据标准体系

制定《护理数据元目录（2026版）》，统一200+项护理相关数据的定义、格式及采集规范（如“压疮评估”需包含分期、面积、渗出液类型等12项数据元）。联合信息中心、临床科室修订《护理术语集》，涵盖基础护理、专科护理、危重症护理等10大类术语，确保系统间数据交换的一致性。建立“数据质量责任清单”，明确各层级护士在数据采集、录入、审核中的职责（如责任护士对分管患者护理记录的完整性负责，护士长对科室数据准确性负总责），每月发布数据质量分析报告，对连续3次数据错误率＞5%的个人或科室进行专项培训。

（二）构建护理大数据分析平台

基于医院数据中台，搭建护理专题数据库，整合护理人力、质量、服务、教学等多维度数据。重点开发三大分析模型：

1.护理人力配置模型：通过分析科室床位数、患者病情（如APACHEⅡ评分）、护