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2026年护理部护理应急预案演练工作计划

为切实提升护理团队应对突发危机事件的综合处置能力，保障患者安全与医疗秩序稳定，依据国家卫生健康委《医疗质量安全提升行动方案（2025-2027）》及《医院护理管理规范（2025年修订版）》要求，结合本院护理工作实际，制定2026年护理应急预案演练工作计划如下：

一、总体目标

以“预防为主、快速响应、精准处置、协同高效”为原则，通过全年分阶段、多维度的应急演练，实现以下具体目标：

1.强化护理人员对12类核心护理应急预案的掌握度，操作规范执行率达100%；

2.缩短关键应急场景响应时间（如心跳骤停识别至除颤开始≤3分钟，火灾事件患者转移完成≤5分钟）；

3.提升多学科协作能力，医护、护技、护勤联动有效率≥95%；

4.完善应急预案动态优化机制，全年修订更新重点预案3-5项；

5.培养20名护理应急骨干（N3级及以上护士），具备独立组织小型演练及指导低年资护士的能力。

二、组织架构与职责分工

成立护理应急预案演练专项工作组，实行“三级管理”模式，确保责任到人、执行到位。

1.领导小组

组长：护理部主任

副组长：护理部副主任（分管质量安全）、总护士长

职责：统筹演练整体规划，审批年度方案及预算，监督关键节点落实，审定预案修订意见。

2.执行组

组长：护理质量与安全管理科科长

成员：各科室护士长（每组轮值1名）、应急护理骨干（N3级护士）、临床教学护士

职责：负责演练方案细化、物资筹备、现场组织（含场景设计、人员调度、模拟患者/家属角色分配）、过程记录及初步评估。

3.保障组

组长：后勤保障部主任（兼）、设备科科长（兼）

成员：后勤维修组、设备维护组、药剂科急救药品管理员、信息科系统工程师

职责：保障演练所需场地（如模拟病房、急救训练室、消防通道）、设备（除颤仪、呼吸机、消防器材）、物资（急救药品、防护用品、模拟用血/标本）的完好性；提前测试信息系统（如电子病历、呼叫系统）在应急状态下的备用功能。

4.评估组

组长：护理部质控科科长

成员：院内外护理专家（3名，含1名急诊专科护士、1名院感管理专家）、患者安全管理办公室代表

职责：制定《护理应急演练评价标准（2026版）》，从响应速度（占比30%）、操作规范（占比40%）、团队协作（占比20%）、患者结局模拟（占比10%）四维度进行量化评分；收集参与者反馈，形成改进建议报告。

三、演练内容与实施安排

全年分“基础强化-专项突破-综合实战”三个阶段推进，覆盖12类核心应急场景，总场次≥24次（含科室级8次、片区级6次、院级10次），参与人员覆盖全体护士（N1-N4级）及相关协作部门。

（一）第一阶段：基础强化（1-4月）

目标：夯实N1-N2级护士（工作3年内）对单一场景的应急处置能力，同步完成全员预案复训。

重点场景：

-场景1：住院患者突发心跳骤停（含术后返回病房、输液过程中）

?演练设计：模拟夜间值班（仅1名责任护士）时，患者突然意识丧失、无自主呼吸，需完成“呼叫支援-启动急救车-胸外按压-除颤-气道管理-用药-记录-家属沟通”全流程。

?关键指标：从发现异常至启动按压≤30秒，除颤仪到位≤1分钟，肾上腺素给药时机（第3循环按压后）准确率100%，抢救记录与电子系统同步率≥90%。

-场景2：患者发生药物过敏性休克（重点为抗生素、生物制剂）

?演练设计：模拟静脉输注XX单克隆抗体5分钟后，患者出现皮疹、喉头水肿、血压80/50mmHg，需完成“立即停药-更换输液管路-平卧吸氧-肾上腺素注射-激素应用-心电监护-上报医生/科主任-过敏标识更新”流程。

?特殊要求：N1级护士需独立完成前3步（停药、换管、平卧），N2级护士主导后续抢救，护士长负责协调药品supply（如备用肾上腺素）及家属安抚。

-场景3：住院患者意外跌倒/坠床（伴意识障碍）

?演练设计：模拟82岁老年患者（诊断：阿尔茨海默病）如厕时未拉护栏，坠床后呼之不应、右侧肢体活动障碍，需完成“现场评估（ABC优先原则）-制动保护-呼叫医生-头颅CT申请（绿色通道）-防压疮/深静脉血栓措施-跌倒风险再评估（Morse评分复测）-家属告知（含改进措施）”。

实施方式：以科室为单位开展“晨间小演练”（每日早交班后15分钟），每科每月至少2次，由高年资护士（N3级）担任“导师”，现场示范+即时纠错；护理部每2周抽查1个科室，通过“飞行检查”（不提前通知）评估低年资护士掌握情况，结果纳入科室质控分（占比5%）。

（二）第二阶段：专项突破（5-8月）

目标：聚焦高风险、跨科室场景，提升多学科协作