声像图常用术语与超声诊断结论书写.docxVIP

优秀文档 优秀文档 PAGE PAGE3 优秀文档 PAGE 超声术语的标准应用与超声诊疗结论的书写 声像图的描绘力争简约、了然 ,采用科学的、标准的术语。 （一）、回声强弱的描绘 声像图是由强弱不同的回声所组成， 因此正确有声像图术语应限于声学领域， 勿将那些具 有鲜明的光学含义的名词如 “强光点、强光团、强光带、液性暗区、颅骨圆形光环 ”等引进声 像图术语中。 对于回声强度应根据其分级方式加以描绘。即：高水平回声或强回声、中等回声、低水 平回声或弱回声、无回声，根据详细的需要可适合采用形容词如： 很强的回声，或较强回声 等加以描绘。 （二）、回声散布的描绘 按回声在器官或病变中的散布情况来描绘，如 “平匀散布或不平匀散布（平匀性与非平匀 性）”还能够用“细密、稀疏、散在 ”等来形容。比方诊疗乳腺癌时，在低徊声肿块内可见稀 疏散在的细点状强回声， 后者代表细小钙化征象， 有较高的特异性。 病变内回声散布很平匀 或不平匀，也能够用 “平匀性”“非平匀性”来形容。 （三）、回声形态，大小相关的描绘 1、点状回声：比方有细点状回声，能够是比较洋溢的、散在的或限制的。较粗大的点状回声，直径正常在2-3mm以下。 2、班片状回声 班点状回声： 每每代表非均质性构造，能够是散在的或洋溢散布的。 3、团块状回声： 常用于形容较大的结石，结肠腔骨含气内容物。 4、线条状回声：细线状回声或较粗的线条状回声， 平整的或不规定的， 回声中止现象。 每每用来形容脏器表面的包膜，囊肿内的分开。 5、弧形（强）回声环状（强）回声：有时用来形容较大结石，胎儿颅骨，钙化的囊壁和宫内节育环。不宜用“光亮的光环”等字样。 （四）、根据回声产生的部位和条件描绘 如：脏器的包膜和囊肿壁是否划一、平滑，肿物有无增强或削弱；还可引自超声伪像的常用术语，（五）、根据声像图的某些形态特性描绘  “边界回声”是否清晰，脏器“内部回声”如：“声影”“后方回声增强”“侧边声影”等。 1、靶环征：主要指肿物的周围为低水平回声，中央区回声增多，形似靶心，多见于转 移性肝肿瘤。 2、面包圈征：急性输卵管炎时输卵管典范的横断面图像，采用高分辩力超声或经阴道 超声容易见到。 3、假肾征：指中央为强回声区，周边由低水平回声包绕的肿物，多见于胃肠道肿瘤。 4、慧星尾征：胆囊壁内胆固醇结晶成细小结石（见胆囊腺肌症），体内金属异物，宫内节育器，胆管内或胃肠腔内一组细小气泡等，均可见较剧烈的“内部混响”，酷似慧星尾，拥有特性性。 近似比较形象的特殊征象尚有 “面包征”“脂液分层征”“壁立结节（乳头）征 ”“驼峰征”“低 回声晕征”等另有好多。 （六）、其他 忌用不够鲜明的口语或俗语如 “B超”“彩超”归纳地描绘包括多普勒在内的超声检验。 能够 统称为“超声表现”或分辩称为“二维超声（声像图） ”表现、“彩色多普勒超声表现 ”。 （七）超声诊疗结论的书写 超声诊疗的主要依据是超声检验所获的声像图资料， 今又增多彩色多普勒和超声造影等重 要检验结果。人们已经充足注意到，介入性超声诊疗，包括超声指导组织学和细胞学活检， 抽出液的生氏和微生物学查验， 可使超声图像诊疗进一步提高到病理组织学、 细胞学以至于 病因学水平。通例超声图像诊疗，开始是声像图的诊疗， 是最基本的超拔声诊疗方式； 而后 再联合彩色多普勒检验进一步断定； 最终，书写超声诊疗结论， 但怎样写好通例的超声诊疗 结论呢？ 超声影像学分级诊疗方式 超声属于医学影像学诊疗，它不同于病理组织学诊疗。在写超声诊疗的结论时，应该划分不同的诊疗层并按次序加以描绘。这就是超声影像学分级诊疗方式。 级：解剖学定位诊疗，即解剖部位的诊疗或器官、组织定位诊疗，提醒该器官部位 有无异样。如：心脏、肝、肾（上/中/下极，皮质/实质）、子宫（宫内/宫外，肌层的底/体/ 颈部）肢体裁或胸腹壁的皮肤、皮下组织、肌肉等。每每，解剖部位或器官、组织超声定位 诊疗拥有高订特异性，因而格外准确而且容易肯定诊疗；当遇到较难肯定诊疗时，可如实进行解剖学描绘（如胰尾、肾上腺可写成“胰尾区”或“左/右肾上腺区”，输卵管、卵巢可写成“左右附件区”）。 级：病变物理性质诊疗。应划分为洋溢性或限制性（肿块或结节），分辩肿物为囊性（含液性）、实性或混淆性。超声通过声像图综合剖析，对于物理性质的断定或诊疗每每是 相当准确而且肯定的；只是偶尔会遇到不典范而较难肯定，需要借助于 CDFI等其他检验。 超声诊疗结论起码应该归纳上述 I级、II级的内容。 级：病理学诊疗。只在拥有典范的、特异性超声表现的情况下，通过综合断定，超声才可提醒肯定而鲜明的病理诊疗，比方诊疗活胎或死胎，十分典范的肝囊肿，肾囊肿等， 然而，超声影像诊疗毕竟不同于病理学诊疗。 由于大部分疾病的病理诊疗是不典范的， 超声 表现多半长短