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个体化营养膳食治疗妊娠期糖尿病的临床效果观察 【摘要】目的 观察个体化营养膳食治疗妊娠期糖尿 病的临床效果。方法 82 例妊娠期糖尿病患者分组治疗，对 比临床效果。结果 治疗后，观察组空腹血糖、餐后 2h 血糖 及糖化血红蛋白明显降低，差异比较有显著统计学意义 P0.01）。结论 个体化营养膳食治疗妊娠期糖尿病临床效果确切，值得推广。 【关键词】个体化；营养膳食；妊娠期；糖尿病 妊娠期糖尿病是导致早产、死胎、胎儿畸形的重要原因 之一 [1] ，严重影响母婴健康。 鉴于此，为保障母婴健康安全， 提高婴儿出生质量，减少孕妇伤害，加强妊娠期糖尿病孕妇 的血糖控制至关重要。对此，我院采用个体化营养膳食治疗 妊娠期糖尿病，取代了满意的临床效果，详情报道如下。 资料与方法 1.1 一般资料 2013 年 01 月～ 2015 年 01 月期间， 于我院选取 82 例妊 娠期糖尿病孕妇，并随机均分对照组与观察组，每组各 41 例。对照组： 年龄 20～ 41 岁，平均年龄 （ 29.13± 5.64）岁；孕周 36～ 42 周，平均孕周（ 38.19± 1.21）周。观察组：年龄 20～ 40 岁，平均年龄（29.52± 5.26）岁；孕周 36～ 42 周， 平均孕周（ 38.05± 1.16）周。并且，两组患者一般资料差异 比较无统计学意义（ P0.05），有可比性。 1.2 纳入及排除标准 纳入标准：（ 1）首诊时，无胰岛素相关治疗 [2] ；（2）临 床确诊为妊娠期糖尿病； （ 3）无其他严重妊娠合并症； （ 4） 依从性较高，谨遵医嘱； （5）自愿签署知情同意书。排除标 准：（ 1）无法按时接受产检者； （ 2）精神障碍，或无法正常 言语者；（ 3）不同意接受研究者。 1.3 方法 1.3.1 对照组 本组 41 例妊娠期糖尿病孕妇予以常规营 养饮食治疗，即根据我院医护人员临床经验及基础饮食指导 进行常规饮食治疗即可。 1.3.2 观察组 本组 41 例妊娠期糖尿病孕妇予以个体化 营养膳食治疗，具体方法为： （ 1）首先是营养膳食评估，入 院后，医务人员采用 MOS SF-36量表对孕妇近 30d 的饮食状 况进行科学评估； （ 2）再根据评估结果，制定合理的个体化 营养膳食计划， 并参考孕妇的身高、 体重、活动强度等情况， 计算出每天所需的总热量； （ 3）其次，再根据食物血糖生成 指数与碳水化合物含量计算血糖负荷，对妊娠期糖尿病孕妇 进行适当的营养膳食健康教育， 提高其自护能力；（ 4）最后， 再参照《中国居民膳食营养素参考摄入量（ 2013 版）》 [3， 4]，按比例科学分配每餐食物， 并结合血糖负荷值合理膳食， 尽量选择血糖负荷值较低的食物。 1.4 观察指标 治疗前、后，分别观察测定并记录两组妊娠期糖尿病孕 妇的血糖情况， 如空腹血糖、 餐后 2h 血糖、糖化血红蛋白。 均测量 3 次，取其平均值。 1.5 统计学处理 采用 SPSS18.0软件进行数据分析。计量资料用（ ± s） 表示，采用 t 检验。计数资料用 [例（ %）] 表示，采用卡方检 验。 P0.05 为差异有统计学意义。 结果 治疗前，两组血糖情况差异比较无统计学意义 （ P0.05）；治疗后，观察组空腹血糖、餐后 2h 血糖及糖化血红蛋白明 显降低，差异比较有显著统计学意义（ P0.01）。详见表 1。 讨论 随着人们生活水平的提高和生活方式的转变，糖尿病患 者不断增多，俨然已成为全球重要的社会卫生问题。妊娠期 糖尿病属于一种比较少见的糖尿病类型，但近年来其发病率 也呈急剧上升的趋势。据有关资料显示 [5] ，我国的妊娠糖尿 病的发病率已高达 9.16%。因此，加强妊娠期糖尿病的防治， 刻不容缓。 越来越多的研究表明 [6-8] ：有针对性地的营养膳食治疗， 即可帮助妊娠期糖尿病孕妇将血糖控制在理想范围内。那么， 个体化营养膳食治疗妊娠期糖尿病，可谓恰如其分，能够有效帮助妊娠期糖尿病孕妇科学饮食，能量均衡，从而使自身血糖控制在理想范围内，且不会对胎儿造成影响。个体化营养膳食治疗的优点在于：个体化评估孕妇饮食状况，有针对性地进行饮食干预，并合理选取血糖负荷值最低的膳食，从而达到控制血糖的效果。 由此可见，个体化营养膳食治疗妊娠期糖尿病，效果显著，简单易用，值得临床推广应用。 【参考文献】 马文君， 戚本华， 张燕军， 等 .不同营养治疗方法在妊娠期糖代谢异常中的应用 [J].中华预防医学杂志， 2011， 45 05）：426-429. 马小陶， 戴智勇， 李勇，等 .妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠的研究进展 [J].中国生育健康杂志， 2014，25（ 06）： 587-588，封 3. 窦攀，张涵，杨慧霞，等 .结合《中国居民膳食营养素参考摄入量（