见证取样表格.docxVIP

Revised at 2 pm on December 25, 2020. Revised at 2 pm on December 25, 2020. 见证取样表格 见证取样实验委托单 工程名称 使用部位 委托实验单位 委托日期 样品名称 样品数量 产 地 （生产厂家） 代表数量 合格证号 样品规格 实 验 内 容 及 要 求 备注 取样人 见证人 见证取样送检送样人授权书 （质量监督机构） 将研究决定授权 、 同志任 工程见证取样和送检见证人。负责对涉及结构安全的试块、试样和材料见证取样和送检，施工单位试验单位予以认可。 见证取样人印章（签字） 见证取样人印章（签字） 授权人（工程项目经理） 施工单位（章） 年 月 日 年 月 日 见证单位及见证人员授权书 （质量监督机构） 现委托