细节管理在PACU患者转运中的应用.ppt

统计数据来自麻醉质控中心 细节管理在PACU患者转运中的应用 转运的目的与途径 目的 患者达到转出标准，回到原病房继续治疗，或因为病情变化，需转入ICU进一步治疗。 途径 达到转出标准 转运的目的与途径 目的 患者达到转出标准，回到原病房继续治疗，或因为病情变化，需转入ICU进一步治疗。 途径 达到转出标准 需进一步治疗 转运中存在的安全问题 安全事件原因分析 细节管理在PACU患者转运中的应用 设备及药品 发 生 并 发 症 的 主 要 因 素 选择路线不当 电梯等未准备好 转运流程不畅 突发事 件应急 观察病情 不到位 医院环境不合理 路途颠簸 电梯少 选择转运 对患者病情评估不足 工具不适 工作量大 转运人员组 成不合理 设备不足 恶劣天气不适合 无便携式吸痰器 无转运车，无氧气瓶 患者病情重 无便携式呼 吸机 患者神志不 清，烦躁 家属不配合 楼间距窄 电梯少 患者 医护人员 其他 细节管理在PACU患者转运中的应用 转运人员的细节管理 细节管理在PACU患者转运中的应用 转运人员的细节管理 转运人员始终站在患者的左侧头部 上下坡使患者头部始终处于高处位置，以免引起患者不适 细节管理在PACU患者转运中的应用 患者的细节管理 细节管理在PACU患者转运中的应用 细节管理在PACU患者转运中的应用 患者的细节管理 转运前的评估 意识：神志正常者意识恢复，神志清楚，有指定性动作；定向能力恢复，能辨认时间和地点；肌张力恢复，平卧抬头能持续10s以上 呼吸：自行保持呼吸道通畅，吞咽及咳嗽反射恢复；通气功能正常，呼吸频率为12～30次/分，能自行咳嗽排出呼吸道分泌物 患者的细节管理 循环：心率、血压不超过术前值±20%并循环稳定30min以上；正常心律，ECG无ST-T改变或恢复到术前水平 伤口及各类管道：伤口无活动性出血，各类引流管通常，引流液的颜色、量正常 输液通路：输液通畅 患者的细节管理 患者的细节管理 物品的细节管理 细节管理在PACU患者转运中的应用 物品的细节管理 细节管理在PACU患者转运中的应用 物品的细节管理 细节管理在PACU患者转运中的应用 物品的细节管理 患者如需转入ICU，还应准备除颤仪、微量泵、吸引器 细节管理在PACU患者转运中的应用 药品的细节管理 转到普通病房，根据病情需要准备药品 升压药 降压药 转到ICU，还需准备强心药 镇静镇痛药、止血药等 沟通的细节管理 细节管理在PACU患者转运中的应用 细节管理在PACU患者转运中的应用 这次转运对治疗是必要的吗？有特殊要求吗？ ? 谁陪同转运？ ? 需要什么设备和药物？各设备功能良好吗？电量 充足吗？ ? 准备接受的科室或做检查的部门已准备好了吗？ ? 转运的最佳时间？最佳路线？ ? 氧气筒压力够吗？ ? 运送团队彻底明白他们的责任吗？ ? 你已仔细考虑过转运中有可能发生的意外吗？ 统计数据来自麻醉质控中心