外科缝合常用方法优秀课件.pptVIP

外科缝合 实训目的 1. 了解组织缝合的目的和要求 2. 掌握缝合的常用方法 3. 熟悉缝合的注意事项 实验物品： 1 手术镊（有齿或无齿）、肠钳 、器械：持针钳、三角针或圆针、 2 、缝线： 3-0 丝线 3 、模型：缝合模型或袜子 缝合步骤： ①进针；②夹针；③出针；④拉线打结 注意： 边距 （进针或出针距切口的距离）与 针距 （相 邻两针之间的距离） 按切口对合情况，缝合分三类： 1 、 单纯缝合 2 、内翻缝合 3 、外翻缝合 每一类缝合又有间断和连续两种。 常见缝合方法简介： 1. 单纯缝合法： ⑴、 单纯间断缝合 结。最常用 ※ 。 ：缝一针打一个 ⑵、单纯连续缝合法： 间不打结，最后一针打结。主要用于缝 第一针打结，中 合腹膜、筋膜和子宫肌层等。 缝合，主要适应于肌肉和肌腱的吻 （ 3 ） 8 字缝合：分 内 8 字和外 8 字 合。 2. 道。常用有： 内翻缝合法： ⑴、间断浆肌层内翻缝合法： 只用于吻合胃肠 伦孛特（ Lembert ）缝合法。 又称 （ 法： 2 ） 又称康乃尔（ 连续全层水平褥式内翻缝合 Connells ）缝合法。 用于吻合胃肠道前壁。 3. ⑴、间断垂直褥式外翻缝合法：用于 外翻缝合法： 缝合皮肤。 ⑵、间断水平褥式外翻缝合法： 主要 用于吻合血管。 缝合的注意事项 ： 1 、在彻底止血基础上，按原组织的解剖层次， 由深至浅，逐层对位缝合； 2 、缝合的组织内不留死腔（空隙）； 3 、缝合时的针距（如皮肤一般为 1.0 厘米）及边 距（如皮肤一般为 0.5 厘米）保持一致； 4 、不同的组织部位，选用不同的缝针、缝线和 缝合方法； 5 、结扎缝合线的松紧适度，过松留有空隙，过 紧影响血运； 6 、深部剪线步骤：“一靠、二滑、三斜、四 剪”。 拆线的原则 ： 拆线前先消毒伤口两次，然后用镊子提 起线头用线剪剪断线结下方的线头，顺势即 可将缝线拔出，再次消毒伤口，用无菌纱布 盖上。 身体各部位的拆线时间 ? 头、面、颈部： ? 4-5 天 下腹部、会阴部： 6-7 天 ? 胸部、上腹部、背部、臀部： 7-9 天 ? 四肢： ? 10-12 天 腹部减张缝线： 14 天 ? 年老体弱、营养不良、糖尿病延迟拆线