2021年福建西医综合考试模拟练习卷.docVIP

福建西医综合考试真题卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列哪项不会发生类白血病反应? A．恶性肿瘤 B．氯霉素中毒 C．严重溶血 D．严重感染 参考答案：B[解析] 类白血病的病因 [解析] 类白血病通常是由于严重感染、某些恶性肿瘤、大量出血和溶血反应及药物中毒等刺激造血组织而产生的异常反应．表现为周围血中血细胞显著增多(可达50000/μL以上)。氯霉素中毒不引起类白血病，它却引起骨髓抑制。 2.慢性粒细胞白血病急性变，最主要的诊断依据是 A．脾显著增大 B．进行性贫血 C．血液中原始+早幼粒细胞＞0.30 D．中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高 参考答案：C[解析] 慢粒白血病急性变的诊断 [解析] 慢粒白血病患者发病后1～4年内，病情可急速发展，出现急性白血病的血象、骨髓象和临床表现，称为慢粒白血病的急性变。最主要的诊断依据是血液中原始白细胞数量＞30%。 3.心电图对区别心肌梗塞和心绞痛最有意义的改变是 A．ST段上升 B．T波呈冠状“T”倒置 C．病理Q波 D．T波异常高耸 参考答案：C[解析] 心肌梗塞和心绞痛的心电图区别 [解析] 心肌梗塞心电图有特征性改变，即宽而深的Q波，称病理性Q波，在面向心肌坏死区的导联上出现。心内膜下心肌梗塞者无病理性Q波。心绞痛无病理性Q波，有ST段压低，T波平坦或倒置，发作过后数分钟内逐渐恢复。 4.十二指肠溃疡时下列哪种保守疗法是不相宜的? A．胆碱能药物 B．精神疗法 C．饮食疗法 D．避免诱酸药 参考答案：A[解析] 十二指肠溃疡的治疗 [解析] 十二指肠溃疡多由胃酸分泌过多造成，因此在治疗时不宜使用胆碱能药物，因为胆碱能药物能直接作用于壁细胞膜上的胆碱能受体，引起盐酸分泌增加，不但不利于十二指肠溃疡的愈合，反而会加重十二指肠溃疡的病情。 5.关于糖尿病诊断标准，哪项不正确? A．依据B、C、D任一项一次测定值达到糖尿病标准即可诊断糖尿病 B．糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L C．空腹血浆葡萄糖≥7.0 mmol/L D．OGTT、2hPG≥11.1mmol/L 参考答案：A[解析] 糖尿病诊断标准 [解析] 目前仍以血糖异常作为诊断依据，临床工作中主张用葡萄糖氧化酶法测静脉血浆葡萄糖，不宜测定血清葡萄糖，因为红细胞在常温及0～4℃环境中都要利用血糖。具体诊断糖尿病标准是：(1) 糖尿病症状(指多尿、烦渴多饮和不能解释的体重减轻)加上任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmoL/L(200mg/dL)(B项)或(2) FPG水平≥7.0mmol/L(126mg/dL)(C项)或(3) 0GTT2PG≥11.1mmol/L(200mg/dL)(D项)。上述三项若仅一次血糖值达到糖尿病诊断标准，还不能轻易诊断糖尿病，必须再测一次，予以证实，诊断才能成立，故A项叙述是不正确的。 6.下列哪项是低钾血症最早出现的临床表现? A．呼吸困难 B．厌食 C．四肢软弱无力 D．腹胀 参考答案：C[解析] 低钾血症的临床表现 [解析] 低钾血症最早出现的临床表现是肌无力，先是四肢软弱无力，以后延及躯干和呼吸肌。呼吸肌一旦受累，可致呼吸困难或窒息。随后会出现厌食、恶心、呕吐和腹胀。严重者可有软瘫，腱反射减退或消失。 7.有关高钾血症下列错误的是 A．一般无特异症状 B．血钾＞5.5 mmol/L C．可有四肢软弱 D．血钾＞7mmol/L时心电图出现U波 参考答案：D[解析] 高钾血症的表现 [解析] 高钾血症(K+＞5.5mmoL/L)，初起心传导增快，待血清钾高达8mmol/L时，则传导受阻，心电图示T波高尖、QT间期延长、QRS增宽、P-R延长。不会出现U波，血钾低时方会出现U波。 8.急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液，最主要的治疗是 A．联合应用大剂量有效抗生素 B．用清热解毒中药治疗 C．骨皮质开窗引流 D．局部石膏托固定 参考答案：C[解析] 急性骨髓炎的治疗 [解析] 急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液提示有骨膜下脓肿存在，必然还有骨内脓肿，这时最主要的治疗就是骨皮质开窗引流。 9.深部脓肿切开排脓的主要指征是 A．寒战高热 B．白细胞升高伴核左移 C．局部压痛明显 D．穿刺有脓 参考答案：D[解析] 深部脓肿切开排脓的指征 [解析] 深部脓肿经穿刺发现有脓液，应将脓肿切开排脓。 10.腰麻后最常见的并发症是 A．头痛 B．尿潴留 C．脑神经麻痹 D．粘连性蛛网膜炎 参考答案：A[解析] 腰麻后并发症 [解析] 腰麻的并发症最常见的是头痛，其次为脑神经麻痹、尿潴留、粘连性蛛网膜炎、化脓性脑脊膜炎。 11.