中医外科学重点笔记.docx

第一章中医外科学发展概况中医外科学发展简史：1 、 殷商 时期出土得甲骨文已有外科病得记载，周代《周礼天官》中所记载“疡医”即外科医生；2 、春秋战国时期得《五十二病方》就为我国现存最早得医书；3 、《灵枢》篇中人体不同部位得痈疽17 种，《素问、生气通天论》记载多种外治法，最早提出用截趾手术治疗脱疽；4 、外科鼻祖华佗，第一个应用麻沸散作为全身麻醉剂，进行死骨剔除术，剖腹术；5 第一章 中医外科学发展概况 中医外科学发展简史： 1 、 殷商 时期出土得甲骨文已有外科病得记载，周代《周礼天官》中所记载“疡医”即外科 医生； 2 、春秋战国时期得《五十二病方》就为我国现存最早得医书； 3 、《灵枢》篇中人体不同部位得痈疽 17 种，《素问、生气通天论》记载多种外治法，最早 提出用截趾手术治疗脱疽； 4 、外科鼻祖华佗，第一个应用麻沸散作为全身麻醉剂，进行死骨剔除术，剖腹术； 5 、两晋南北朝，葛洪《肘后备急方》提出海藻治瘿；狂犬脑组织外敷伤口治疗狂犬咬伤； ▲6 、第一部外科专著：南齐龚庆宣《刘涓子鬼遗方》 ，主要内容就为痈疽得鉴别诊断等治 疗，载有内治外治处方 140 个，最早记载用局部有无“波动感”辨脓，并首创水银膏治疗 皮肤病； 7 、隋朝、巢元方《诸病源候论》为现存最早得病因病机专著，记载结扎血管，切除术，肠 吻合术得腹部手术治疗； 8 、唐、孙思邈《千金要方》为最早得临床实用百科全书，该书提出了整腹下颌关节脱位、 葱管导尿、脏器治疗法如夜盲症得治疗； 9 、王焘《外台秘要》载方 600 余首，不少为外科方剂； 10 、宋、王怀隐《太平圣惠方》记载了痔、痈、皮肤病、瘰痢得外壳证治， “五善七恶”学 说，扶正祛邪内消托里砒剂治疗痔核； 11 、金元、危亦林《世医生得效方》创伤科专著，提出对脊柱骨折采用悬吊复位法； 12 、汪机《外科理例》主张外科治疗“以消为贵，以托为畏” ，并首创玉真散治疗破伤风； 13 、陈司成《霉疮密录》为第一部梅毒病专著，提出用砷汞得治疗方法； 名师归纳总结——大肚能容，容学习困难之事，学习有成 第 1 页，共 44 页 14 、烧伤——重要治疗法，湿润暴露法高位肛瘘——切开挂线法混合痔——内剥外扎术内痔消痔灵硬化剂系统性红斑狼疮——雷公藤制剂▲中医外科学主要学术流派正宗派——明代、陈实功《外科正宗》：重视脾胃；主张应用外治法与进行外科手术；治法有熏、洗‘熨照‘湿敷等，并记载手术方法14 种全生派——清代、王维德《外科证治全生集》：学术思想“阴虚阳实”论；创立了外科证治中以阴阳为核心得辩证论治法则；对阴疽得治疗提出以“ 14 、烧伤——重要治疗法，湿润暴露法 高位肛瘘——切开挂线法 混合痔——内剥外扎术 内痔消痔灵硬化剂 系统性红斑狼疮——雷公藤制剂 ▲中医外科学主要学术流派 正宗派——明代、陈实功《外科正宗》 ：重视脾胃；主张应用外治法与进行外科手术；治法 有熏、洗‘熨照‘湿敷等，并记载手术方法 14 种 全生派——清代、王维德《外科证治全生集》 ：学术思想“阴虚阳实”论；创立了外科证治 中以阴阳为核心得辩证论治法则；对阴疽得治疗提出以“阳与通腠，温补气血”法则，主张 以消为贵，以托为畏；反对滥用刀针创用阳与汤； 心得派——清代、高锦庭《疡科心得集》学术思想“外疡头从头内出论” ：将温病学说引入 外科病证治：在治疗上善用治疗温病得犀角地黄汤，紫雪丹， 至宝丹治疗疔疮走黄；用三焦 辩证揭示外科病因与发展部位得规律； 第二章 中医外科学范围，疾病得命名及基本术语 1 、外科学学科界限划分：主要依据就为指发于人体体表，一般肉眼可见，有形可征及需要 以外治为主要疗法得疾病； 2 、命名原则一般就为根据 ①脏腑：肠痈，肝痈，肺痈等； ② 病因：破伤风，冻疮，漆疮等； ③ 形态：蛇头疔，鹅 掌风等； ④颜色：白驳风，丹毒等； ⑤ 疾病牲：烂疔，流注，温疮等； ⑥范围大小：小者 为疖，大者为痈等； ⑦病程长短：千日疮等； ⑧ 以穴位命名：如人中疔，委中毒，膻中疽等； ⑨传染性：疫疔等； ⑩ 发病部位：如子痈，乳痈，对口疽等； 基本术语 名师归纳总结——大肚能容，容学习困难之事，学习有成 第 2 页，共 44 页 1 ）疮疡：广义上就为指一切外科疾患得总称，狭义上就为指发于体表得化脓性疾病；2 ）肿疡：体表疾病尚未溃破得肿块溃疡：一切外科疾病溃破得疮面3 ）漏：指溃口处脓水淋漓不止，犹如滴漏；它包括两种不同性质得病理改变，一事瘘管，指停表与有腔脏器之间得病理性管道，伴脓水淋漓， 具有内口与外口；或溃口与溃口相通得病理性管道；二就为窦道，指深部组织通向体表得病理性盲管，伴脓水淋漓，一般只有外口而无内口，不与体内有腔脏器相通；4 ）顺证：“顺”指正常得征象，但并不就为指生理功能得正常情况，外科疾病在其发展过 1