起搏器培训课件：起搏器寿命的影响因素 如何延长起搏器寿命.pptxVIP

起搏器寿命的影响因素 如何延长起搏器寿命 ——浅谈美敦力长寿命起搏器起搏器使用寿命影响因素 我们为什么要关注起搏器的寿命起搏器寿命的影响因素起搏器本身患者临床病情远程监测等总结：如何延长起搏器使用寿命美敦力长寿命起搏器四大核心技术我们为什么关注起搏器的寿命一项调查研究，旨在了解患者最关注、最需要起搏器的什么特点151 名患者患者在植入后回访人口特点: 包含各个年龄段、性别和身材90%的患者选择寿命更长的起搏器，而不是体积较小的起搏器患者分类选择体积较大起搏器选择体积较小起搏器总数p身材较小患者31(79.5%)8(20.5%)410.01中等身材患者72(92%)6(8%)78高大身材患者23(100%)0(0%)23年龄≤7269(89.6%)8(10.4%)770.01年龄7267(90.5%)7(9.5%)74年龄406(75%)2(25%)8总计136(90.1%)15(9.9%)1510.0011 Wild DM et al. Pacemaker and implantable cardioverter defibrillators: device longevity is more important than smaller size. The patient’s viewpoint. PACE 2004; 27:1526–1529Wild DM et al. Pacemaker and implantable cardioverter defibrillators: device longevity is more important than smaller size. The patient’s viewpoint., PACE, 2004; 27:1526–1529我们为什么关注起搏器的寿命——患者选择更长的起搏器寿命意味：更少的更换次数起搏器更换感染的高危因素之一减少更换患者的医疗经费减少患者手术痛苦首次植入更换植入AA Harcombe1.4 %6.5 %BL Wilkoff0.5% or less2-7 %更换起搏器手术发生感染的风险，是首次植入的5倍之多！ Harcombe, et al. Late complications following permanent pacemaker implantation or elective unit replacement. Heart 1998;80:240 Wilkoff BL. How to treat and identify device infections. Heart Rhythm 2007;4:1467-1470 Catanchin A. Pacemaker infection: a 10-year experience. Heart Lung Circ 2007 Dec;16(6):434-9我们为什么关注起搏器的寿命——临床需要起搏器寿命的影响因素电池电量输出能量起搏比例芯片自身的耗电起搏器远程监测患者情况植入适应症是否AF生活方式起搏器使用寿命取决于哪些因素 ?起搏器使用寿命取决于哪些因素 ——起搏器普通起搏器大多数为锂碘(Lithium-Iodine)电池ICD/CRT-D锂银钒电池(Lithium silver vanadium oxide, Li/SVO) CFx锂银钒混合电池(Hybrid CFx lithium/silver vanadium oxide)锂二氧化锰电池(Lithium-manganese dioxide, Li/MnO2)连接头连接头外壳电池芯片电池芯片外壳电容起搏器设计对使用寿命的影响——电池??????????????????美敦力强大的电池性能和容量保证了无论是普通还是长寿命起搏器都有良好表现St. Jude 58260.95 AhBoston Scientific1.04 AhMedtronic 普通1.2 AhMedtronic 长寿命1.4 AhRelia, Sensia, AdaptaADDRL1, SEDRL1DDDR, 50%起搏, 1.5V/2.0V, 1000 Ω11.4年14.1年DDDR, 100%起搏, 1.5V/2.0V, 1000 Ω10.2年12.6年电池电量是起搏器寿命的决定因素之一导致起搏器寿命减少的原因高输出电压高输出脉宽低的起搏阻抗输出电压(V)?脉宽(ms)起搏阻抗(Ω)起搏器设计对使用寿命的影响——输出能量输出电压对使用寿命的影响输出大于3V预期寿命减少9个月输出电压对使用寿命的影响输出由3.0 V/0.4 ms改为2.5 V/1. 0ms，两者寿命基本一致3.0V/0.4ms(1000Ω): W= 3.6 μJ2.5V/1.0ms(1000Ω): W