最新 病毒性肝炎防治进展.pptVIP

对于HBeAg阳性慢乙肝患者，在达到HBV DNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg 血清学转换后，再巩固至少1年(经过至少2次复查，每次间隔6个月)仍保持不变、且总疗程至少已达2年者，可考虑停药(Ⅱ )，但延长疗程可减少复发。 核苷(酸)类药物治疗疗程 对于HBeAg阴性慢乙肝患者，在达到HBV DNA低于检测下限、ALT正常后，至少再巩固1年半(经过至少3次复查，每次间隔6个月)仍保持不变、且总疗程至少已达到2年半者，可考虑停药(Ⅱ )。由于停药后复发率较高，可以延长疗程。 干扰素?与核苷类似物的比较 干扰素?的优点： 通过宿主免疫起作用 6-12个月，有限疗程 无病毒变异和耐药 高HBeAg血清转换率 常见HBsAg血清转换 应答持久 核苷类似物的优点： 口服给药 抑制HBVDNA能力强 不良反应较少 适合失代偿肝硬化、器官移植等干扰素的禁忌症 干扰素?与核苷类似物的比较 干扰素?的缺点： 皮下注射给药 不良反应常见 核苷类似物的缺点： 无免疫调节作用 长期维持用药 罕见HBsAg血清转换 变异和耐药 停药后易复发 慢性乙型肝炎治疗的研究热点 新的抗HBV药物不断研制成功并进入临床试验，如新的聚乙二醇化干扰素、新的核苷酸类似物（包括克拉夫定、LdT、LdC、LdA和特洛福韦）等。 中药制剂抗HBV研究，已有一些好的苗头，如青篙素及其衍生物等，正在进