甲亢（医学课件）.pptxVIP

烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！;甲状腺功能亢进症 ;;定 义;甲亢的病因分类;病因和发病机制;甲状腺性甲亢;临床表现;TH分泌过多 征候群;甲状腺激素分泌过多症候群;甲状腺激素分泌过多症候群;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。 10、低头要有勇气，抬头要有低气。 11、人总是珍惜为得到。 12、人乱于心，不宽余请。 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。 14、抱最大的希望，作最大的努力。 15、一个???炫耀什么，说明他内心缺少什么。。 16、业余生活要有意义，不要越轨。 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。;甲状腺激素分泌过多症候群;高 代 谢 征 候 群;精神、神经;甲状腺肿大;甲状腺肿;18;甲状腺CT;弥漫性甲状腺肿;眼 征;单纯性（良性）突眼;单纯性突眼;浸润性突眼;浸润性突眼;浸润性突眼;单纯性突眼与浸润性突眼的鉴别;特殊类型的临床表现;特殊临床表现;特殊临床表现;特殊临床表现;胫前黏液性水肿(例1);胫前黏液性水肿(例2);胫前黏液性水肿(例3);杵状指;化验检查;甲亢的化验检查;;T3、T4 ——TSH“对激素”检查 促甲状腺激素（TSH） 理论上：TSH是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感指标，甲状腺性甲亢时TSH水平受反馈抑制而减低，可用于鉴别甲亢的病因。 实际上：TSH低值的准确性受检测方法灵敏度的影响，一般的检验方法不能区分甲状腺性甲亢和正常人。;甲状腺自身抗体检查;下丘脑-垂体-甲状腺轴调节图;TRH兴奋实验：鉴别甲亢;131I摄取率;测定甲状腺基础吸碘率：试验当日空腹以及口服131I－Na l74～185kBq（2～5uCi）后3、24小时用同位素计数器测定其甲状腺的放射性脉冲数，与标准源比较，求出相对百分比（吸碘率）。 甲状腺吸131I率：正常值为3小时5%～25%，24小时为15％～45％，高峰在24小时出现。 甲亢患者各时相值均大于正常上限，摄131Ｉ速度加快，部分患者 高峰可前移至3小时。此方法诊断甲亢的符合率可达90％，但没有观察疗效的意义。 ; 也叫TBII(TSH-binding inhibitory immunoglobulin）阳性率75%～96%,平均30%～40% 　　检测原理:抗原-抗体反应,不反映生物活性,因此包括了TSAb(thyroid-stimulating antibody)和TSBAb(TSH-stimulating blocking antibody);TSAb 　　采用转染了人类TSH受体的中国仓鼠卵巢细胞为效应细胞,测定cAMP水平 　　阳性率85%～100% ;影像学检查;甲状腺摄131碘率;诊 断;诊 断;鉴别诊断;治 疗;治疗方法;适应症;抗甲状腺药物;放射性131I治疗;手术治疗;抗甲状腺药物治疗;抗甲状腺药物治疗;抗甲状腺药物治疗;抗甲状腺药物治疗;抗甲状腺药物治疗;放射性131I治疗;手术治疗;甲状腺危象的处理 ;血TH水平明显↑;危象前期;救治原则;浸润型突眼的防治;妊娠甲亢的治疗;甲亢性心脏病的治疗;甲亢的几种其他类型;毒性甲状腺腺瘤; 中老年女性居多； 病情较轻：以某一系统表现为主，常表现为心悸， 乏力、消瘦或腹泻等； 无自身免疫病的表现如突眼及胫前粘液性水肿等。;体征：甲状腺内可触及结节，质韧，无触痛，有时伴压迫症状，甲状腺内无血管杂音。 ECT：显示“热结节”，周围甲状腺组织不显影。 甲状腺摄131碘率：正常或增高，不受外源性TH抑制。 ;治疗;毒性多结节性甲状腺肿;又称：多结节性甲状腺肿伴甲亢或Plummer 病。 40~50岁以上女性多见； 常发生于多年单纯性甲状腺肿的患者； ECT显示显影剂分布不均匀，有多个局灶性浓集影。 结节的功能呈自主性，不受TSH兴奋或TH抑制。;起病较慢，病情较轻 心血管系统表现多见，而神经兴奋症状不明显； 一般无突眼，甲状腺肿大，可触及多个结节，无血管杂音。 治疗首选放射性碘治疗，剂量较大；如有压迫症状或疑及癌变时可考虑手术。;垂体性甲亢;临床上较少见，多由垂体肿瘤引起。 儿童多见； 轻、中度甲亢，甲状腺肿大； T3、T4升高，TSH亦升高； 摄碘率升高； CT可见垂体占位病变； 部分患者伴有肢端肥大症或泌乳闭经综合征。 治疗应首先采用抗甲状腺药物控制甲亢； 然后行垂体放疗或手术。;甲状腺炎引起的甲亢;亚急性甲状腺炎;桥本甲亢;异常甲状腺刺激物所致甲亢; 。;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。 10、低头要有勇气，抬头要有低气。 11、人总是珍惜为得到。 12、人乱于心，不宽余请。 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。 14、抱最大的希望，作最大的努力。 15、一个人炫耀什