风湿免疫性疾病康复课件.pptVIP

;第四章 风湿免疫性疾病康复;目 录; 第一节 类风湿关节炎;1.自身免疫病 2.特点 对称性、周围性、多关节、慢性炎症 3.患病率 我国0.32%～0.36%，欧美白人1% 4.病因 尚不明确，自身免疫性疾病，细菌、支原体、病毒感染后自身免疫，遗传倾向 5.病理改变 滑膜炎 ;（一）前驱症状 发病多迟缓 乏力 低热 食欲减退 手足发冷 症状不典型;（二）关节症状 1.晨僵 1小时 2.痛与压痛 常见部位：腕、膝、足，其次为肘、踝、肩、髋关节 特点：对称、持续性，时轻时重 3.关节肿;4.关节畸形 腕关节：多为掌侧半脱位、尺侧偏 手指：“天鹅颈畸形”、“纽扣花畸形” 5.其他关节受累 颈椎：颈痛、活动受限，脊髓受压表现 膝、肘关节：多固定在屈位 肩、髖关节：各方向活动均可受限 颞颌关节：张口疼痛或受限;（三）关节外症状 1.类风湿结节 20%～30%的患者 多位于关节隆突部及经常受压处(如肘关节鹰嘴突) 结节多反映病情有活动性 2.类风湿血管炎 多发生于病情较重、关节炎表现明显、类风湿因子效价高的患者 血管炎被认为是免疫复合物引起 ;3.心 临床心脏病、尸检及超声波检查、一般无临床症状 4.肺 胸膜炎、胸腔积液、渐进坏死性结节、类风湿尘肺 5.肾 有严重血管炎者肾也可累及 ;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有