临床放疗剂量学（106页）.pptVIP

第六章 临床放疗剂量学;第6节 特殊照射技术;;;;2021/4/26;;有楔形野的百分深度剂量： 　　　Ddw　　　Dd．FW　　　 Dd PDDW= ─── = ──── = ───．FW 　　　 Dm　　　　　Dm　　　　　Dm = PDDd．FW 楔形野的百分深度剂量等于相同大小射野的不加楔形板时的百分深度剂量等于PDDd与楔形野因素的FW的乘积。 例题：;1、如图2-3-31所示，钴-60γ线，SSD=75cm，FSZ1=FSZ2=6×6cm，45°楔形野垂直照射上额窦。Ⅰ野的肿瘤深度d1=5cm，Ⅱ野的肿瘤深度d2=6cm。已知6×6cm的FW=0.7，求Ⅰ、Ⅱ野各给多少处方剂量才能在肿瘤中心P点得到6000cGy?;一楔多用问题 设主楔形板的楔形角为αn（αn=60°），合成后的楔形角为α，二者的关系为： tgα=K．tgαn 式中K为平野和60°楔形野的肿瘤剂量比，即： Dαn K= ────── Dαn + D平 ;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;设主楔形野的楔形因素为FWαn ，合成后的楔形角楔形因素为FWα ，则有： FWαn FWα= ──────── （1-K）FWαn +K 处方剂量比： (1-K)FWαn Dm平 = ──────── （1-K）FWαn +K K Dmαn = ──────── （1-K）FWαn +K;;楔形板三种应用方式;楔形板三种应用方式（一）;楔形板三种应用方式（二）;楔形板三种应用方式（三）;楔形板三种应用方式（三）;2021/4/26;筛板照射 放射治疗处于200kvχ时代，治疗大体积肿瘤时皮肤反应很重，为了减轻皮肤反应，曾采用筛板照射。 低熔点铅挡野技术 方法在铅中加铋Bi50%，镉Cd10%，锡13.3%形成只有70℃的低熔点合金，配合热阻丝切割泡沫塑料内模很容易加工呈不规则形状，而且操作安全可靠，整体性强，易于斜野和旋转治疗，且摆位迅速。 ;不对称野剂量学;1．射野离轴比（OAR） 定义：射野中任意一点（d，x）处的剂量率D(d，x)与同一深度处射野中心轴上的剂量率D(d，0)之比。 D(d，x) OAR(d，x) = ───── = R(d，x) D(d，0) ORA(d，x)的大小反映了射野截面（与射野中心轴垂直）内剂量分布的情况。 ;2021/4/26;不对称（独立）准直器剂量学 ;2021/4/26;多次照射的剂量归一 在放射治疗中，会遇到大剂量的多次照射，如T（天）时间内受到N次照射，总的剂量为D（Gy）,显然这种造成的辐射损伤与一次接受D(Gy)的辐射损伤程度是不同的。 现介绍肿瘤放射治疗中，针对χ、γ射线的剂量归一方法 ;在T(d)时间内，人体等间隔地接受到N次照射接受的总剂量为D(Gy)，那么由此而产生的生物效应将与一次接受及连等于D等效的生物效应相仿，数值上为： D等效=D．N-0.24．T-0.11 若令d1=每一次接受的吸收剂量（Gy/次），则D=N．d1 又令χ=T/N=每次照射的间隔时间（d/次），于是有： D等效= d1．N0.65．χ-0.11 D等效为多次照射的“一次等效剂量”。 条件：T不能太长，一般限制在100天内。;例：某60Co 治疗机，由于放射源从源室脱落，且未被及时发现，致使某人在10天内受到5次照射，事故后测量得知该人每次受到0.5Gy照射，试求与此相应的一次等效剂量。 按题意：d1=0.5Gy/次，N=5次，T=1