问症荐药-模块一发热ppt优秀课件.pptVIP

（二）中成药 1. 清热药 中医有“温病三宝”之说 , 即 安宫牛 黄丸 、 紫雪丹 、 至宝丹 。 中医界流传着“乒乒乓乓紫雪丹，不 声不响至宝丹，稀里糊涂牛黄丸”之说。 2. 其它 三、常用解热药物的用药指导 1. 重视对因治疗 退热属于对症治疗，病因未明时 不宜 盲目退热 2. 避免不良反应 （ 1 ）①餐后用药，不宜空腹使用； ②不宜饮酒； ③消化性溃疡患者、上消化道出血或有 穿孔病史者禁用 （ 2 ）大多数解热镇痛药之间有交叉过敏 反应 有特异体质者，应当慎用 阿司匹林哮喘 3. 特殊人群用药注意事项 ①阿司匹林、对乙酰氨基酚妊娠期妇女 禁用；布洛芬妊娠期和哺乳期妇女禁用 ② 16 岁以下青少年及儿童禁用阿司匹林 ③肝肾功能不全慎用对乙酰氨基酚 ④ 1 岁以下儿童应用解热药应在医师指导 下使用 4. 用法指导 ①解热药使用一般不超过 3 天 ②发热持续 3 日不退；儿童发热在 39 ℃以 上；长期反复发热或有不明原因的发热， 应去医院就诊 ③不宜同时使用两种以上的解热镇痛药 四、发热的健康教育 1. 观察病情 体温不太高时（小儿低于 38.5 ℃时），建 议患者不必用解热药，最好多喝开水， 应用物理降温，同时密切注意病情变化。 * 项目四 问症荐药 模块一 发热 案列 患儿， 2 岁，体温 37.6 ℃ . 家长说孩子发热，到药店 要求购买解热药。 一、发热简介 正常人体温一般为 36 ～ 37 ℃ 昼夜上下波动 ≤ 1 ℃ 极端气温（严寒或酷暑）下， 体温变化 ≤ 0.6 ℃ 发热是指机体体温升高，超过正常范围，临 床上为测量方便多采用腋窝测体温法，腋窝 温度高于 37 ℃，或一日之内体温相差在 1 ℃ 以上，称为发热。 按腋窝体温状况，发热分为： 低热 ： 37.3 ～ 38 ℃ 中等度热： 38.1 ～ 39 ℃ 高热： 39.1 ～ 41 ℃ 超高热 ： 41.0 ℃ 以上 发热原因 1 、感染（尤其是细菌感染） 2 、非感染因素：变态反应、内分泌与 代谢性疾病、体温调节中枢失调等 3 、药物和生理性因素 发热伴随症状 1 、感冒及流感常伴有头痛、四肢酸痛、咽 痛、畏寒、乏力、鼻塞、流涕、打喷嚏或 咳嗽 2 、水痘、麻疹常伴有皮疹 3 、急性结膜炎、流行性乙型脑膜炎常伴有 结膜充血 4 、风湿热、风湿病常伴有肌痛、关节痛 二、常用解热药物 （一）化学类药品 非处方药： 对乙酰氨基酚（ 退热首选药 ） 目前应用量最大的解热镇痛药物之一 解热作用强，镇痛作用较弱 阿司匹林 医药史上三大经典药物之一，至今它仍是 世界上应用最广泛的解热、镇痛和抗炎药，也 是作为比较和评价其他药物的标准制剂。 容易引起胃出血，胃溃疡患者禁用。 建议：饭后服用可减轻胃肠道反应 布洛芬 适用于婴幼儿，针对儿童高热（超过 39 ℃）强效退热 处方药 安乃近 6 岁以下儿童高热时可用 20% 安乃近 滴鼻液 紧急 解热 柴胡注射液 *