脑白质疏松症.ppt

脑白质疏松症（leukoaraiosis,LA）;定义;病因与发病机制;LA病变主要位于脑白质，该部位的解剖学特点决定了它最易受到缺血的影响：LA的病变范围主要位于大脑半球深部脑室周围的脑白质内，这部分白质主要由皮质长髓支和白质深穿支动脉供血，两者均为终末动脉，呈盘绕和螺旋样改变，很少或完全没有侧支循环，属分水岭区，此特点决定了该区域白质最易受缺血影响，再加上伴有高血压病糖尿病等，引起血管慢性损伤，最终导致脱髓鞘改变。;LA患者多伴有前后循环血管的异常，主要表现为管壁粗细不???，常呈串珠样改变多处或局限性狭窄远端分支减少等，可同时累及前后循环血管。这些脑血管的异常改变可引起远端供血区域的低灌注，从而导致白质缺血损伤，促使LA的发生。;临床表现;智力及认知功能的障碍;下肢功能的障碍;皮质功能减退的非特异性表现;病理表现;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;CT表现;MR表现;LA分级诊断;LA的MR分级诊断;诊断与鉴别诊断; 腔隙性脑梗死：多为基底节区的多发点状或小圆形低密度影，病灶可发生于一侧或两侧，一般不对称。 炎性病变：范围较广泛，部位不固定，结合临床症状及实验室检查等有助于与本病鉴别。;肾上腺脑白质营养不良：本病不仅累计脑组织，肾上腺也有异常改变，病灶分布以侧脑室后角及三角部为主，增强扫描时，病灶边缘可以出现强化。其早期CT和MR表现很有特征性：病灶从后部白质开始，对称性向前发展，与其他脑白质病容易区别；晚期累及整个白质时则缺乏特点，与其他脱髓鞘疾病难以区别，诊断需要借助肾上腺活检或血球、肾上腺、脑白质等部位长链脂肪酸含量测定。;2021/4/26;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****