脂蛋白性肾病.pptx

脂蛋白性肾病 (Lipoprotein glomeru-lopathy,LPG);病例特点：30岁青年女性，起病缓，病程短。 主诉：发现双下肢水肿2月 简要病史：入院前2月，无明显诱因出现双下肢对称性水肿,无面部红斑、口腔溃疡、脱发，无皮肤瘀斑、瘀点,无皮肤及巩膜黄染,无皮疹,无心慌、气紧,无腹胀等不适,患者遂去西南医科大学附属医院门诊就诊,考虑诊断为肾病综合征收入住院查生化:白蛋白:29.3g/l,总胆固醇 9.43mmol/l,甘油三酯1.71mmol/l,低密度脂蛋白胆固醇6.65mmol/l,血钙:1.96mmol/l, 24小时尿蛋白 4.772g/24h,双肾:右肾大小10.8*6.1*4.9cm,实质厚约0.8cm,左肾大小约11.3*6.3*5.7cm,实质厚约0.7cm,诊断为:肾病综合征，予护肾、调脂、降尿蛋白、补钙等对症治疗后,双下肢水肿明显减轻,当地医院患者双肾实质较正常薄,行肾穿刺活检风险大,转四川大学华西医院进一步检查，患者患病以来,精神、食欲及睡眠良好,大便正常,尿量减少(具体不详),体重无明显变化。 家族史：患者母亲因患有肾病综合征（未做肾穿刺活检）、尿毒症及相关并发症去世。 ; ;病例; 病例;1.概念：脂蛋白性肾病是一种以肾小球内大量脂蛋白栓子为组织学特征，伴有明显血清载脂蛋白E（ApoE）升高的一种肾小球疾病。 1987年由日本的学者首次报告，1989年正式命名。目前关于脂蛋白病例报告并不多见。; 二、病因及发病机制;三、临床表现;四、诊断标准;五、治疗;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。六月-21六月-21Tuesday, June 01, 2021 10、低头要有勇气，抬头要有低气。21:33:0321:33:0321:336/1/2021 9:33:03 PM 11、人总是珍惜为得到。六月-2121:33:0321:33Jun-2101-Jun-21 12、人乱于心，不宽余请。21:33:0321:33:0321:33Tuesday, June 01, 2021 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。六月-21六月-2121:33:0321:33:03June 01, 2021 14、抱最大的希望，作最大的努力。01 六月 20219:33:03 下午21:33:03六月-21 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。六月 219:33 下午六月-2121:33June 01, 2021 16、业余生活要有意义，不要越轨。2021/6/1 21:33:0321:33:0301 June 2021 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。9:33:03 下午9:33 下午21:33:03六月-21;六、预后; ;  ;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。六月-21六月-21Tuesday, June 01, 2021 10、低头要有勇气，抬头要有低气。21:33:0321:33:0321:336/1/2021 9:33:03 PM 11、人总是珍惜为得到。六月-2121:33:0321:33Jun-2101-Jun-21 12、人乱于心，不宽余请。21:33:0321:33:0321:33Tuesday, June 01, 2021 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。六月-21六月-2121:33:0321:33:03June 01, 2021 14、抱最大的希望，作最大的努力。01 六月 20219:33:03 下午21:33:03六月-21 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。六月 219:33 下午六月-2121:33June 01, 2021 16、业余生活要有意义，不要越轨。2021/6/1 21:33:0321:33:0301 June 2021 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。9:33:03 下午9:33 下午21:33:03六月-21