心的泵血功能（53页）.pptx

血液循环心泵功能—过程、机制、评价、影响因素心脏生理跨膜电位—工作细胞、自律细胞心肌生物电心肌特性心音和心电图动脉血压及其影响因素血压内容静脉血压及其影响因素血管生理微循环—血流通路及其各自特点、功能组织液的生成和回流心血管活动调节—神经、体液、自身调节器官循环—冠脉循环一、心的泵血功能心脏节律性的搏动推动血液在心血管系统中按一定方向循环往复地流动。血液循环是英国哈维根据大量的实验、观察和逻辑推理于1628年提出的科学概念。然而限于当时的条件，他并不完全了解血液是如何由动脉流向静脉的。1661年意大利马尔庇基在显微镜下发现了动、静脉之间的毛细血管，从而完全证明了哈维的正确推断。 循环系统（circulatory system）：由心血管系统（cardiovascular system）和淋巴系统(lamphatic system)构成的封闭管道系统。 血液循环(blood circulation)：血液在循环系统中按一定方向周而复始的流动过程。 血液循环的主要功能是在体内运输物质，如营养物质、代谢产物等；其次是内分泌功能，分泌激素，如心房钠尿肽、内皮素，舒血管因子等。 淋巴循环主要功能是回收一部分组织液和参与肠粘膜对脂肪的吸收。　循环系统人类血液循环是封闭式的，由体循环和肺循环两条途径构成的双循环。体循环：左心室----主动脉----各级分支---- 毛细血管（物质交换）----各级静脉---- 腔静脉----右心房肺循环：右心室----肺动脉----肺毛细血管 （气体交换）----肺静脉----左心房 心脏的泵血功能右心：泵血入肺循环；左心： 泵血入体循环。心脏结构： 心脏的泵血功能窦房结兴奋产生 → 扩布 → 心肌工作细胞兴奋→ 兴奋-收缩耦联 → 心(室)肌的收缩和舒张 →心室-大动脉压差和心房-心室压差 → 瓣膜开闭(心音) →血液单向循环流动 →实现泵血（5~6L/min） 心脏泵血的过程和机制(一）心率 ①概念:单位时间内心脏舒缩（每次心跳）的次数称心率。 ②正常变异: 年龄:初生儿(130次/分) 成人(60～100次/分) 性别:女＞男 体质:弱＞强 兴奋状态:运动、情绪激动＞安静、休息 体温每↑1℃→心率↑10次/分 （二）心动周期 1、概念：心脏每收缩和舒张一次（一次心跳），称心动周期。 2、时程：取决于心率，60s/75（次.分）＝0.8s 房缩 0.1s 房舒 0.7s 室缩 0.3s 室舒 0.5s9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。10、低头要有勇气，抬头要有低气。11、人总是珍惜为得到。12、人乱于心，不宽余请。13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。14、抱最大的希望，作最大的努力。15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。16、业余生活要有意义，不要越轨。17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。 3、特点: ①舒张期时间 ＞ 收缩期时间 ②全心舒张期0.4s →利心肌休息和心充盈 ③心率快慢主要影响舒张期：↑→心舒期↓→充盈↓＋ 休息↓→心衰↓→心舒期↑④心缩(舒)期习惯以心室的活动作为心脏活动的指标。心率 心动周期 室缩期 室舒期0.351.15 1.5 0.8150 0.40.300.500.250.15（三）心脏泵血过程 心动周期中压力、容积等变化 心动周期中压力、容积等变化1=主A内压2=左心室内压3=左心房内压4=心音5=心室容积⑦=心房收缩期①=等容收缩期②=快速射血期③=缓慢射血期④=等容舒张期⑤=快速充盈期⑥=减慢充盈期心脏的泵血过程等容收缩期心室收缩期快速射血期减慢射血期泵血过程等容舒张期快速充盈期心室舒张期减慢充盈期心房收缩期(1)等容收缩期：心室开始收缩↓ 室内压急剧↑（左室内压↑近80mmHg）↓房室瓣关闭(动脉瓣仍处于关闭状态) （容积不变、血液不流,耗时0.05s）↓继续收缩↓快速射血期1.心室收缩期（房室瓣关） (1)等容收缩期主动脉瓣：关室内压：↑↑左室容积：不变（2）快速射血期：心室继续收缩↓ 室内压＞动脉压（左室＞80mmHg）（右室＞8mmHg）↓动脉瓣开放（房室瓣仍处于关闭状态）↓迅速射血入动脉（占射血量70%）↓心室容积迅速↓↓减慢射血期特点：①快速射血期末室内压与主动脉压最高； ②用时少0.1s(≈收缩期1/3)，射血量大。(2)快速射血期 (period of rapid ejection) ：室内压：最高　＞主动脉压主动脉瓣：开射血量：2/3(3)减慢射血期：迅速射血入动脉后↓ 心室容积继续↓↓室内压略＜动脉压↓ 射血能=血液的动能继续射血入动脉（占射血量30%）↓ 心室容积继续↓↓ 心室舒张前期特点：①用时长